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左侧胫骨外侧、腓骨的前外侧软组织肿胀,肌间隙模糊消失,平扫未见明显肿块,腓骨邻近病变段骨质硬化,皮质增厚,骨髓腔变窄。未见明显瘤骨及骨膜反应。我感觉病变的起因在软组织,腓骨的改变为继发性。定性有些难,考虑炎性改变的几率要大些。
建议:增强检查,或肌肉活检。
至于肌营养不良性假性肥大病因,我不太赞同。
1、假肥大型①duchenne型。患儿几乎全为男性。1岁前无症状,有的走路年龄推迟。骨盆带肌无力常为首发症状,行走缓慢,易跌倒,步行时挺腹。上肢症状在后,首先侵犯肩带肌群。假性肥大最常见于双侧腓肠肌。肌无力和肌萎缩呈进行性扩延和加重,多在十几岁后卧床不起。往往死于心力衰竭和肺炎。②becker型。临床症状与duchenne型相似,但发病年龄较晚,病程长,发展慢,预后较好。这两型均属x连锁隐性遗传,基因缺陷在x染色体短臂上(xp21),两型位点可能相近。
该患对于本病年龄偏大,既往无进行性肌无力病史。 |
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