CT2209:[原创]胸部CT2MM扫描，（小结节}请讨论！{2004的ＣＴ}

caihe

该病例病灶周边是长毛剌，无胸膜凹陷积液征，右胸膜及右纵隔胸膜轻度牵拉，认为炎性假瘤可能性大，亦不除外周围型肺癌。

guandong

1、结节周围见肺气肿征象（斑痕性周围肺气肿？）；2、结节周围似见细结节影（卫星灶？）。所以不能排除慢性肉芽肿或纤维斑块。

东北

肺癌

lnhsdm

毛刺征,空泡征,分叶征,还是首先考虑周边型肺癌

liaoqiang

结节有空泡征，分叶征，毛刺征，胸膜凹陷征，气管前淋巴结大，考虑为周围型肺癌。

航书

右肺上叶内见分叶状软组织影，边缘见毛刺及胸膜凹陷征，气管后腔静脉前见肿大淋巴结．考虑周围型肺癌．

lz8320473

以下是引用caihe在2005-11-16 22:40:00的发言：[br]该病例病灶周边是长毛剌，无胸膜凹陷积液征，右胸膜及右纵隔胸膜轻度牵拉，认为炎性假瘤可能性大，亦不除外周围型肺癌。

xiaoniu

无临床症状体检发现，常规思维考虑：周围型肺癌，理由：
1肿块呈分叶，边界不光整。
2肿块边缘毛刺征。
3肿块前部与胸膜线样牵拉，所谓胸膜牵拉征。
4肿块内偏心性空泡征。
5纵隔内有肿大的淋巴结。
纵上述影像表现支持周围型肺癌。
鉴别诊断：
1结核球，边界应该光整，内有钙化，周围卫星病灶，此例无这些征象。
2炎性肿块，应有发烧等临床症状，边界模糊，肺纵比率<50％。此例不具备。
3错构瘤,有特征的“包米花”样钙化，此例亦不具备。

龙刚

我考虑结核可能性大,病灶周围散在大小不等的结节是卫星灶.不除外周围型肺癌.

山野樵夫

我还是首先考虑肺癌——毛刺、切迹、胸膜牵拉征