CT2218:胸部CT,请讨论

jsgaojian

炎变：过敏性肺炎？支原体肺炎？建议结合实验室，抗炎复查！

Little

首先还是考虑炎症,ｔｂ有四个月病程应该也会有其他类型的病变了吧,密度可能会更高且不均.

山野樵夫

右肺的磨玻璃状影,首先考虑炎症,左肺上叶近胸壁处的阴影呢?怎么解释？各位老师请指教！
楼主的图像传全了吗？

liujf

影象：双肺上叶尖后段和右肺下叶背段，而且以肺外围分布为主的多发磨玻璃影。
      边缘部分清晰，部分模糊。其余肺叶和纵隔示为正常。
临床表现：间断咳嗽4个月，一般情况好。是24岁的男性患者。
综合考虑：1过敏性肺炎，嗜酸性细胞性肺炎
          2肺泡蛋白沉积症
          待除外间质性肺炎和肺结缔组织病
讨论：不考虑侵润性结核，虽然发病部位支持，但影象表现和临床表现不支持；
毛玻璃状影象在感染性炎症里是活动性病变，与临床不符合，而且4个月的病程应该
密度增高和纤维化改变，该病例不支持。
       4个月的病程而且没有纤维化的结节影象和网状影象，过敏性肺炎也不十分支持
但过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎有时在临床上难以区分，所以我把它并列了。
       不罗嗦了
       建议：穿刺活检或肺泡灌洗，或试验性激素治疗。这么好的机器为什么不做一下
hrct。
期待结果

[本贴已被 liujf 于 2005-11-18 11:04:10 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 13:13:28 修改过]

dglq

考虑双肺感染性病变,须除外结缔组织病引起的肺部改变,可行纤支镜肺泡灌洗检查.

航书

右肺的磨玻璃状影,首先考虑肺间质炎症，

lyb999

首先考虑肺tb.

caihe

肺部炎性病变可以基本肯定，到底是那一种肺部炎性病变需要结合病史、实验室检查。从影像学上看，病灶分布两肺中外带，以外带为主，呈团絮状、磨璃样改变，见“空气支气管”征，认为过敏性肺炎可能性大。

13081830109

双肺上叶及右肺下叶上段见云絮状影,虽临床症状时间长,还得考虑肺部炎症

国王

渗出性病变，考虑炎症