CT2223:[原创]左肺巨大肿块

zhuming943066

直接 征象巨大占位性改变，但间接征象中纵隔无明显肿大淋巴结，胸腔无明显积液，相邻肋骨无明显侵蚀征象，所以本人更倾向于良性的病变，建议穿活检

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还有钙化

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右肺病灶呈分叶壮外观其内见少量线壮和片壮钙化，接近病灶的边缘，邻近胸膜无明显增厚肋骨未见破坏，肺支气管血管增粗。左上肺呈炎性改变。考虑右肺病灶是良性病变，性质？{该病例应该强化扫描，以哦观察病灶内有无坏死}

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巨大分叶状肿块，其内见散在点状钙化影，考虑周围型肺癌

曼一拍

在肺肿块巨大，分叶状，边缘较清晰，内密度不均有较高密度条片状影。要考虑肺癌肉瘤。

癌肉瘤好发于肺的中央部，瘤细胞分化较成熟，有上皮成分和肉瘤样成分偶见软骨肉瘤、骨肉瘤或横纹肌肉瘤成分。本质上是一种变异的癌。

gaozhengyi

左肺的恶性肿瘤是大家都认可的，主要是在进一步的定性上有分歧，我的意见应该首先考虑肺癌，虽然肿块比较大，但不能把病变体积作为鉴别上皮来源和间叶组织来源的依据，在日常工作中，占据一侧胸腔的肺癌并非少见，肿瘤的部位、病理类型、患者情况等等很多因素都会影响肿瘤大小和临床表现之间的关系。有的肿瘤很小，却早已经发生远处的转移；有的肿瘤可以长的很大而症状轻微。本例病变边缘的深分叶征为肺癌的典型表现。

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左肺巨大软组织块影，深分叶，其内可见斑点状钙化灶，舌叶支气管闭塞；纵隔及腋窝未见明显肿大淋巴结，骨质未见破坏。
考虑：（1）肺癌；
（2）假性淋巴瘤；
（3）坏死性肉芽肿；
（4）肺肉瘤。

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考虑炎性假瘤（硬化性血管瘤型）

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左肺正侧位片中野可见一巨大肿块，边缘尚规整，未见明显胸膜改变，ｃｔ纵隔淋巴结未见明显肿大，虽说气管似有阻塞现象，但阻塞性不张、肺炎不明显，肿块内有条状钙化，有饲养场工作史，不除外寄生虫引起的肺内病变，如包虫病，建议做ｃasoni免疫实验。

jinguoji

巨大分叶状肿块，其内见散在点状钙化影，考虑肉瘤。