CT0329：[转帖]

吕军浩 · 发表于 2004-5-25 05:39

以下是引用向医生在2004-5-23 20:11:15的发言：[br]平扫时肿块与脾脏呈等密度，增强扫描动脉期肿块强化明显，但其中部仍有低密度区，增强后期肿块绝大部分被造影剂充填与脾脏又呈密度，肿块外下区域内仍有小片稍低密度影（副脾不应该这样！），因此考虑为脾脏血管瘤。

[emb6]

cyf516 · 发表于 2004-5-25 07:00

[emb6]大家意见---血管瘤

91616lyt · 发表于 2004-5-25 09:24

一帆风顺 · 发表于 2004-5-25 16:48

良性占位!

zzpcon · 发表于 2004-5-25 20:03

我个人认为从增强上看符合血管瘤的表现。

gaozhengyi · 发表于 2004-5-25 20:47

病理结果已公布，脾错构瘤。
请点击：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=858

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-27 6:42:46 修改过]

向医生 · 发表于 2004-5-25 22:16

脾脏错构瘤?确实少见.本例病灶内无明显脂肪组织,所以单靠ct片能肯定为脾脏错构瘤应该有些牵强.不知哪位高人能否解释一下.

jiajie · 发表于 2004-5-26 22:07

脾错构瘤（学习）

[病理] 由多种正常脾组织异常混合组成。常为孤立，少数多发。分白髓型，红髓型，混合型。

[临床] 常无症状，少数可产生脾功能亢进。

[ct表现] 常为低密度实质性单发占位病灶，中央偶见星状或团块状粗糙钙化，可含脂肪组织，

ct值小于-25hu，颇具特征性。强化明显，延迟可有部分充填，内含脂肪成份不增强。

[鉴别] 血管瘤，周边先增强，延迟完全充填，很少钙化，可有疤痕，不含脂肪；孤立转移瘤，

表现多样，早期可强化，延迟不充填。囊性者壁较厚，可有附壁结节，不含脂肪。

[分析] 1）本例可能含少量脂肪，所给图像较少未能显示。2）典型者可含脂肪，是不是说

脾错构瘤有一部分病例可不含脂肪。

向医生 · 发表于 2004-5-27 02:49

谢谢jiajie医生的讲解！

yangxuedong · 发表于 2004-5-27 03:08

本例所有的图片上均为见到脂肪密度，而且内部密度非常均匀，可见脾脏的错构瘤同肾脏类似也可以有少脂肪型的，总的来说此例较难同血管瘤鉴别。可能血管瘤的自周边强化对诊断有所帮助。

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