X0462：右肘关节，是脱位还是骨骺分离？？

chry3

赞成大家的意见，两者都有

1lidenlin

应该是两者都存在

向医生

这是个典型的肱骨外髁骨骺骨折合并肘关节后脱位.
相似图片请参阅:王云钊,李果珍主编《骨关节创伤x线诊断学》p186，图330，图331。

森哥

对于此病例，我感到十分困惑的是患者是14岁，正好是在肱骨远端骨骺闭合的时间段（14-16岁），

是否存在肱骨远端全骨骺分离的可能呢？？

1、肘关节脱位多见于成人，很少见于儿童。

2、肘关节脱位（内后方）多伴的是内髁撕脱，查阅《黄家驷外科学》，《现代骨科学》，均未找到肘关节

（内后方）脱位伴外髁撕脱。（烦请向主任上传肘关节脱位伴外髁骨骺骨折的图片，让大家学习学习）。

3、骨折的部位应该是肱骨小头，14岁是还已经与外髁骨骺一起完全闭合？？

从复位前看，肱骨滑车行形态还不是与成人完全相同，似乎还是“一条直线”，肱骨远端骨骺应该没

有完全闭合，而且肱骨小头骨骺中心与桡骨关系始终是对应的。

肱骨远端全骨骺分离与肘关节脱位的鉴别点：

1、前者为患者儿童，后者多见于成人。

2、前者“肘后三角关系”正常，后者“肘后三角关系”异常。（向相关临床医师询问未得到明确答复。这

个鉴别点在临床是最重要的，可惜我未见到患者本人。）

3、前者尺桡骨近端多向内侧后侧移位，后者尺桡骨近端多向外后侧移位。

4、前者尺桡骨近端与肱骨小头关系正常，后者则异常。

3170338

两者兼有

九头鸟

支持肱骨外髁骨骺骨折合并肘关节后脱位，不像全骺分离，肱骨滑车骨骺正常。

[本贴已被 九头鸟 于 2005-11-28 23:34:55 修改过]

lxf

骨骺分离

jiangjing

支持肱骨外髁骨骺骨折合并肘关节后脱位

乡医

14--16岁闭合，该患者14岁，从断面上看还可看到骨皮质，考虑为骺离型骨折继发脱位。

lys778899

两者都有