CT2271:右上肺病变，1周后公布结果

腊月梅雨

不支持心源性梗塞，慢支，肺气肿本来就可以合并房颤，炎症不支持治疗2个月病灶不变小反而有增大，中型肺癌并肺不张可能。

国王

炎症

guzhongliangddd

单从两张不强化和纵隔窗片看炎性的可能大。{征象考虑炎性的战友以分析}

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炎性改变

lushijun

支持中央型肺ca（管壁外型）并阻塞性肺不张、肺炎。

caihe

从病变位置、形态、特点看：考虑干酪性肺炎，不考虑中央型肺癌并阻塞性不张、肺炎。因为胸膜脂肪间隙存在。

zxd95

病理:
再次支气管镜检，右上叶后段开口处见粘膜隆起，活检示肺腺癌。

以下是引用yuanfang_22在2005-11-26 2:08:00的发言：
[br]04年x片示：右上肺扇形阴影。左肺肺气肿
[br]04年ct示：所见右肺中叶及局部下叶背段处 楔形病灶 右主支气管管腔狭窄 隆突下淋巴结钙化[br]05年ct示特点：所见楔形病灶跨叶间胸膜变大 右主支气管旁软组织块影 气管管壁僵直狭窄
[br]影像意见：右肺中央型肺ca（管壁外型）并阻塞性肺不张可能性大。

谢谢大家的讨论，引用yuanfang_22的发言为本病例总结，可能没有增强，与肺梗塞不容易鉴别，虽然消炎短期内有效，但病灶两个月后增大（呈软组织肿块），病人年纪较大，正如大多数战友所言，应该考虑癌肿。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-29 13:09:47 修改过]

[本贴已被 zxd95 于 2005-11-29 13:29:28 修改过]

流星1234

典型教学片,已收藏

yang4132

结合复查ct支持右中心性肺癌，并阻塞性肺炎。

帅河马

考虑中心型肺癌合并阻塞性肺炎.肺不张