左侧髂内肌一巨大的软组织肿块,与周围组织有粘连挤压现象较轻,边缘有浅分叶,内部密度不均匀,腹腔内淋巴结肿大不明显,无明显的骨质破坏。考虑:1恶性纤维组织细胞瘤;2.横纹肌肉瘤.
mfh由原始间充质细胞发生,多见于成年人四肢深层软组织,原发于骨内者较少见。临床上以长骨的干骺端,尤其是股骨下端及胫骨上端多见。临床主要表现是局部疼痛及肿块,部分病例伴病理性骨折。骨mfh的组织学特点和诊断标准与发生于软组织者相似,即肿瘤由梭形纤维母细胞与胶原纤维束排列成车辐状结构,加上具有吞噬活性的组织细胞样瘤细胞及以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位。多形细胞型横纹肌肉瘤多见于中年以上的成人。 |