病史:患者系m,73y,慢支三十年;
影像学表现:右上胸腔后部肿块性病变,囊实不均,可见胸膜外征,其内可见阶梯样液-血平面,边周光滑,轮廓光整;与胸壁关系密切;邻近肋骨有增生表现,肋间隙稍扩大;
诊断:右侧肋间起源的神经源性肿瘤,鞘瘤可能性最大。年龄是神经源性肿瘤鉴别的一个重要参考因素,鞘瘤平均年龄40y以上,nf多在平均31y,而gg(节细胞瘤)多以青少年多见。
dd:支气管囊肿,肺隔离症,积液。本例因无ce图片,在平扫中只能从骨质改变及囊实性伴出血两个重要征象上来鉴别了。
建议:经皮穿刺活检。![]()
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