X0466：[讨论]看看腕骨有无骨折及脱位表现？

扬仪

以下是引用lihuuuu在2005-11-29 21:44:00的发言：[br]正常腕豆骨的理由 [br]1正常情况下 腕豆骨12-13岁出现 与舟骨重叠[br] [br][br]但可以出现在舟骨前方[br][br][br][br]腕豆骨是最小的腕骨 出现最迟 常由几个小骨化灶骨化而成 可保持其颗粒状形态达数年之久[br][br]骨质缺损区有硬化缘 考虑正常骨皮质缘[br][br]

说一千道一万，不如拿患者对侧的x片比较。

yzh9939

大家分析得很精彩！我想支持一下：考虑豌豆骨骨折。
1.豌豆骨一般比较圆，形似豌豆。本例边缘锐利、不规则。
2.局部体检：遇到模棱两可时，局部压痛点有重要的参考价值。
3.健侧比较：也是一重要手段。但也有很多正常情况为两侧不一致，特别是籽骨及永存性骨骺等情况。
4.杨仪大夫用正侧位高度不一致来判断方法挺好，我认为还需排除投照中心线和物片距等因素。本例所示除了豌豆骨找不出别的骨碎片影，所以我认为侧位所示应为豌豆骨。

yzh9939

乡医

1，远尺桡关节脱位。2，豌豆骨半脱位可能性大。建议两侧对照

cqzhu

非常遗憾，近段时间很忙，好久没上这个网站了，因为患者家里经济原因，没作进一步检查，看到大家的踊跃发言，很是受益。仅作了对侧的tv转位透视，对侧没此征象，故此：舟骨骨折可以不考虑，那么正常豌豆骨位置也不应在此，故多考虑豌豆骨半脱位了。大家觉得呢

sunjh2266

以下是引用x线在2005-11-30 11:35:00的发言：[br]1、前片中所谓的“撕托骨片”其实是发育中的豆状骨，理由：a、位于豆状骨位置，b、正侧位片上位置、形态相符，c、除此外侧位未见豆状骨影。2、尺桡下关节脱位或半脱位没有有力证据，理由：患者该关节处于发育中，不能用成人的标准衡量，有无异常应用对侧比较并结合临床症状。3、所提供两位患者照片虽患者性别、年龄相同，但二者的发育程度不同，后者骨龄大于前者，故后者照片不能作为正常依据。

强力支持

sunjh2266

以下是引用caihe在2005-11-28 20:58:00的发言：[br][br]该骨折片放大见骨碎片，请看图示。

看了您的评论，实在感觉有人冒充你的威名

qxhxf

下尺桡关节脱位月骨撕脱性骨折可能性

yxfjnchina

支持正常.发育期的豌豆骨和成人的豌豆骨形态上有差别,可以做ct进一步查证

duanchao

头状骨撕脱性骨折，下尺挠关节脱位。