X0464:[原创]谈谈肋骨骨折，又恨又爱的受伤部位

lxf · 发表于 2005-11-29 20:17

应再摄一张相反方向斜位片,本例前肋肯定有一根骨折.

kjgj · 发表于 2005-11-30 01:33

辛苦大家了，本例是第7、8肋骨骨折。病人疼痛明确，我就做了胸廓挤压试验，（＋），于是仔细再找也只能在正位上看到第7肋不全骨折。再透视看吧，7、8都有了，定下角度后再拍后前斜位而且很明确。

首先感谢楼主提供一个很好的学习机会,这次我没过关,但有收获,谢谢,谢谢!

乡医 · 发表于 2005-11-30 02:13

象这样的问题基层经常碰到，正位加双斜位做常规检查目前基层还作不到。我好难受！

一生何求 · 发表于 2005-11-30 06:36

我的经验是结合透视下观察
肋骨骨折一定要短期内复查，保护好自己　．
我就查国一个病人　当时只显示右第８后肋骨折，但可疑占位病变，所以建议中只写查ct而没复查三月后复查为７８９都折了．

乡医 · 发表于 2005-12-3 03:29

向战友们请教：如果发正常的，复查时发现骨折处已断裂，这算医疗差错？我科里这两天就有来找的。病人：男 14 痴呆，是股骨颈，当时当班的两个医生看的，报的未见明确骨折线，请结合临床定期复查。24天后来复查发现股骨颈斜行骨折对位约3/4。

当医生真难，基层医生更难！版主快伸出友爱之手

sdqzwyx · 发表于 2005-12-3 06:50

胸部外伤中，肋骨骨折极为常见，却常常漏诊，虽然其治疗不难，该病多数由车祸、斗殴等外伤所致，往往要进行法医伤情鉴定，肋骨骨折的数量又是重要指标，一旦漏诊，不但引起医生与患者之间的医疗纠纷而且还加剧患者与肇事者之间的赔偿纠纷，其后果是严重的。隐匿性肋骨骨折的确容易漏珍，我们现在已经是dr、cr都有了，照片显示非常清楚，应该避免了投照因素所致误诊，再除去人为因素（投照位置不佳、观察不细致等），还是有一定漏珍率。x线片对肋骨单侧皮质断裂的不完全骨折易漏珍，需结合透视，让病人手指放在疼痛部位反复旋转病人，帮助诊断，透视下有时一张点片不能完全包纳所有骨折，因为胸廓为弧形，有的不完全骨折只有切线位方能显示，所以多处隐匿性骨折有时需要点片多次。肋骨较横行的骨折，ct亦容易漏珍。

x-ray · 发表于 2005-12-4 04:19

还是加排右前斜吧

陈曦 · 发表于 2005-12-5 04:28

觉得左侧第8、9侧肋走行欠佳，可以透视看看。

wangchengsen · 发表于 2006-3-23 04:54

透视

limingquanlz · 发表于 2006-3-23 05:45

应该没有骨折

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