CT00335： (K) 盆腔内肿块(已手术)

zjb · 发表于 2004-5-27 05:55

以下是引用chongsuzhi在2004-5-26 16:09:59的发言：[br]左侧卵巢畸胎瘤。子宫肌瘤。

[emb6]

阿圣 · 发表于 2004-5-27 06:44

卵巢畸胎瘤，来源于左侧可能大。
子宫病变不明显。

cyf516 · 发表于 2004-5-27 06:50

双侧卵巢畸胎瘤。

91616lyt · 发表于 2004-5-27 09:01

卵巢成熟性畸胎瘤的诊断应该明确，至于子宫后方直肠前方占位与子宫颈分界不清，而且明显不均匀强化，并侵犯直肠壁，还应该考虑恶性肿瘤的可能-----子宫颈平滑肌肉瘤？癌？建议宫颈活检定性。

向医生 · 发表于 2004-5-27 16:44

本例手术及病理结果：
  双侧卵巢畸胎瘤，子宫无异常。
  回顾性分析：本例诊断为卵巢畸胎瘤应该都没有什么问题（有典型的脂肪影、骨化影、软组织影，肿瘤外缘清楚等），至于来源于哪里，仔细观察应该也能分辨出来，特别在增强图上，大的肿块与右侧卵巢相连，小肿块与左侧卵巢相连。
  本例有争议的是子宫有没有问题，单看平扫，似乎子宫前方有一块状等密度影，这是浆膜下肌瘤的表现，但增强后“肿块”密度与子宫同步强化（包括宫颈），又不支持，在侧位重建图像上，可清楚看到：子宫被后方的肿瘤推移，导致子宫极度前屈，宫颈折叠，造成横断面图像有子宫增大的假像。（b超及手术均证实该患者确实无子宫肿块）。所以单凭横断图像诊断子宫增大或子宫肌瘤不全面，应结合增强或侧位图像综合诊断才更可靠。

jiajie · 发表于 2004-5-27 17:13

看来ct扫描前的准备工作很重要。

比如盆腔（膀胱充盈，阴道内置纱条），

上腹部扫描前（口服大量水或碘水）等。

向医生 · 发表于 2004-5-27 17:30

jiajie说的很好，这一例在子宫有无病变有争议，是因为我们在检查前准备工作没有做好，加上病人病变的特殊性，导致一些假像出现。真该吸取教训。

jiajie · 发表于 2004-5-27 17:35

向医生为人很谦虚呀，

向您学习！！

[emb20]

haa3206216 · 发表于 2004-10-4 03:57

到底是哪一侧的畸胎瘤，片子上不是很清楚，请指教。谢谢！[emb10]

迷徒者 · 发表于 2005-1-1 06:15

谢谢

[腹盆腰部] CT00335： (K) 盆腔内肿块(已手术)

回复：病例335：[讨论]盆腔内肿块,请分析.(已手术)

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