X10174:请帮看看下大叶性肺炎妥不妥？

陈伟超 · 发表于 2011-9-19 11:30

1.考虑：右上肺炎变。
2.胸骨骨折，胸椎压缩骨折。

眼睛 · 发表于 2011-9-19 12:00

右肺上叶病变呈三角形，尖端指向肺门，纵膈患侧移位，右肺门外上提，内未见支气管充气像，不符合大叶肺炎的表现，更符合肺不张X线表现。肺不张自然考虑占位可能，建议CT检查。
符合慢支合并肺气肿X线表现，所以就易解释临床症状了，考虑为慢支急性发作，这个年龄的人一般症状不会太重。

zjgdzq · 发表于 2011-9-20 19:21

肺炎是肺炎，但是老年人要考虑是阻塞性的，肺癌，相当多。

yuhongjun · 发表于 2011-9-21 18:55

1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折支持

zhanggenliang · 发表于 2011-9-21 21:24

引用第7楼杨军于2011-09-16 23:36发表的 :
胸骨骨折及胸椎变扁，右肺上叶实变，询问有无外伤史，建议CT，不盲目下结论。
猜：1.右肺上叶实变与外伤有关，即肺挫裂伤
2.右肺上叶实变与外伤无关，即大叶性肺炎或中心性肺癌并阻塞性肺不张

胸部软组织未见肿胀，病人是站立位拍片，病史未提及，所以考虑骨折为陈旧性

hguox · 发表于 2011-9-22 17:25

1：考虑肺不张、占位不除外，建议CT。
2：胸骨骨折、胸椎压缩骨折

观影朔征 · 发表于 2011-9-22 20:42

考虑肺不张，建议CT。胸骨，胸椎骨折。

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