CT02287:颅内病变，有手术结果。

liujf

影象表现：后颅凹内可见形态不规则的高密度肿块影，下部较大，向上逐渐变小。密度不均匀，
好象有钙化的表现，具体不详细（ct植没有告知）。边缘比较清晰。周边无水肿。
第四脑室轻度移位。
临床表现：f 2岁，无明原因呕吐。
影象诊断：1表皮样囊肿
          2成髓细胞瘤
讨论：1占位性病变，虽然影象占位不明显，但临床表现有颅高压的症状
      2成髓细胞瘤虽然是小儿最常见的后颅凹肿瘤，但我把它放在第2位，有很多的征象不十分支持。
发病部位：枕大池或者临近的小脑半球，小脑蚓部似乎能分辨，成髓细胞瘤大部分75%发生在蚓部，
但有25%发生在小脑半球。形态：从它的形态反映它的生长特性，该病变有从下部，向上向前生长（不知道层厚多少）。密度：高密度不均匀似有钙化（最好测量ct值）高密度不除外表皮样囊肿，它可以钙化，
出血，肉芽组织增生和上皮细胞大量堆积。周围无水肿。占位比较轻等都比较支持高密度胆脂瘤

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非galen型动静脉瘘

duguo

脑膜瘤。

llh913

考虑脑膜瘤.髓母细胞瘤待除外.

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支持大枕大池的出血即蛛网膜下腔出血

wanbo2004

值得收藏

sunjianting

首先不考虑蛛网膜下腔出血，无论从症状和形态、密度表现上，然后就是髓母细胞瘤和脑膜瘤相鉴别，这两项都不能排除，髓母小儿好发，但是髓母大多成菜花样其内少囊变及钙化，其周围也无水肿及间接占位征象，但是可能为不典型病理啊，病灶广基底贴近露骨及小脑幕其周边可见钙化，密度较高边界清晰，此特征极支持脑膜瘤，但是年龄上不支持，所以待手术病理结果。我的结论1）脑膜瘤2）髓母细胞瘤。

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小脑蚓部高密度战位，双侧侧脑室下角扩大，支持髓母细胞瘤并脑积水

ligm188

小脑中线区高密度占位性病变，2岁儿童，结合患儿的年龄首先应考虑髓母细胞瘤，但瘤周无水肿，四脑室无受压移位，且肿瘤宽基底与骨板相连，而且肿瘤边缘可见钙化，如果是大枕大池的出血，其边缘不应该有钙化，综合考虑本人认为是否应该考虑脑膜瘤的可能。

gbj8004

支持髓母细胞瘤并幕上脑积水的诊断