X0469:[原创]髋关节病变

孙医生 · 发表于 2005-12-15 06:05

早期的无菌坏死用普通x-ray检查几乎没有意义
谢谢发图!!!

X-RAY · 发表于 2005-12-21 04:06

支持

kjgj · 发表于 2005-12-21 04:24

zhi chi [size=-2]

[本贴已被 kjgj 于 2005-12-20 20:37:05 修改过]

fangshe2003 · 发表于 2005-12-23 01:25

股骨头内上部密度不均,坏死可能大.请结合病史

gonghe2003 · 发表于 2005-12-23 02:48

看mr片见左侧股骨头密度不均有破坏灶,看起来是股骨头坏死,但是半年后的x片有好转.这股骨头坏死又不好诊断.我考虑是股骨头结核,这关节间隙及软组织没有见到肿胀.这病人还是看追踪的结果吧!

龙197109 · 发表于 2005-12-23 05:52

正常

sdqzwyx · 发表于 2005-12-23 06:35

第一次平片左股骨头外上方似示密度欠均匀，形态未见明显改变，轮廓光整，就像大家分析的病变不是很确定。而当天mri示明显的不规则斑片状信号减低区，关节面毛糙。半年后平片示左股骨头外上方密度高低不均，可见囊状透亮区，股骨头塌陷变扁，上缘可见骨皮质断裂，左股骨头缺血坏死确定无疑，而平片确诊较mri晚了半年。
此病例可以说明说明x线平片检查不能很好地早期发现股骨头缺血坏死，早期诊断以mri更敏感。股骨头缺血坏死的基本mri表现是在松质骨内出现信号改变。早期病灶一般局限于股骨头的前上部，与股骨头的负重部位相一致，晚期可累及整个股骨头，并可出现关节软骨破坏，关节面毛糙，关节间隙狭窄等改变。与髋关节炎症在mri上的区别在于炎症先累及关节间隙、关节囊，后期才累及关节软骨、股骨头。在临床上炎症往往疼痛更加剧烈，关节活动障碍更加明显，并可伴随发热等。髋部肿瘤在mri上的表现同样也只是出现信号改变，但它比早期股骨头缺血坏死的病变广泛，不但有股骨头病变，而且有股骨颈及股骨干近端病变，它们不侵犯关节软骨。

chengwei · 发表于 2005-12-23 17:52

股骨头坏支持

sbb · 发表于 2005-12-27 06:04

无菌坏死

Bobytin · 发表于 2006-3-26 20:39

建议mr检查,不除外股骨头坏死

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