X0480：副鼻窦的困惑，大家看看这几张片子。

sdqzwyx · 发表于 2005-12-11 04:40

首先我感觉第2、3幅鼻窦正常。
第1幅不太好确诊，外侧壁、上下壁似感觉粘膜增厚，但内侧壁粘膜增厚不明显，我们有时碰到类似的平片，由于外侧壁骨质倾斜重叠引起似乎外侧壁粘膜增厚，结果ct显示正常，我的体会是碰到这样的病例，结合透视旋转一下体位，让上颌窦壁位于切线位观察很容易确诊。
第4、5幅图片考虑上颌窦炎征，但有时病人太小时，上颌窦未完全气化也可以造成像第4幅图片的x线表现。

huenhao · 发表于 2005-12-11 22:48

第1、2、3张正常，第4张上颌窦好象未发育完全，第5张象是双上颌窦炎。

yanshusir · 发表于 2005-12-12 00:47

现在都是处理过得片子，这样把密度的差别变得很大，让我们认为有问题，但是不然，我们也是这样，第1，2，3均正常，没啥毛病的，后面的不好说，反正我们要注意现在的片子处理的效果何以前不一样了。

师医生 · 发表于 2005-12-12 03:13

我觉的此片不如ct，干吗浪费钱财。如果怀疑有问题直接ct，有就有，没有就没有！

海风 · 发表于 2005-12-12 05:10

现在的病人得鼻窦炎就做ct,很多地方还是接受不了的,所以你的方法在临床上很不实用.还有没有其他的方法?

chry3 · 发表于 2005-12-14 06:04

有条件还是做ct确诊吧，数字成像的帮助不是很大

有话要说 · 发表于 2005-12-19 01:39

第3张上颌窦好像是正常的。
在没有人提出新的公认的参考标准的话，应该以眼眶的密度作为一个衡量标准。
mri对于粘膜的炎性渗出病变显示更好，特别是t2加权，只是有没有做的必要了。

中山医 · 发表于 2005-12-19 06:33

平面成像受很多因素限制,还是ct扫描,一步到位.

乡医 · 发表于 2005-12-19 07:45

第1、5幅好象有问题，就象教科书里写的黏膜环行增厚，密度增高

X0480：副鼻窦的困惑，大家看看这几张片子。

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