影象表现:
左肺门区可见较大的肿块影,形态明显的不规则,边缘比较清晰,但外侧毛糙可见多发的毛刺影。
同时左上叶支气管狭窄,其前方可见肿大的淋巴结但中心密度较低。中纵隔及后纵隔可见多发的
肿大的淋巴结,而且互相融合。其余的肺野和纵隔内未见明显异常的改变。
临床表现:只是体检中偶然发现(还有发现其他的病变?)
印象诊断:
1淋巴瘤以nhl可能性大
2左肺门区的恶性占位伴纵隔淋巴结转移。建议增强检查
讨论:
1发病年龄,肺癌一般较高,但也有年轻化的,而淋巴瘤的是任何年龄都可以发病。
2左肺门区的肿块本人比较倾向是肿大融合的淋巴结,边缘的毛刺认为是肺内浸润。
3增强检查恶性淋巴瘤轻度强化,而肺癌的强化是明显的。
4后纵隔淋巴结肿大是否在肺癌少见,在nhl多见。我在请教吧。 |