ZT0024：消化道钡餐-大肠篇

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回-结肠套叠
男性，13个月。阵哭伴呕吐14小时检查：腹部条状肿块


x线表现:结肠充气造影示降结肠内软组织肿块。钡灌肠示肿块退至升结肠，显示杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜。手术：回-结肠套叠

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回盲部结核，肠系膜淋巴结核，回肠肠间瘘
女性，75岁。右下腹包块伴疼痛1个月，大便正常检查：右下腹可及条状肿块，轻度压痛  






钡餐造影示回肠末段长段线样狭窄，并见造影剂外漏，第六组小肠粘连成团，肠管不易分开，盲升结肠显示欠佳。钡灌肠示升结肠无异常，盲肠缩短，回肠末段狭窄，仅有少量造影剂进入。
手术病理：回盲部结核，肠系膜淋巴结核，回肠肠间瘘

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直肠、乙状结肠慢性血吸虫性肠炎
男性，54岁。阵发性腹痛伴恶心呕吐，肛门停止排便排气1天，2年前有类似发作




平片示结肠明显扩张积气，内有粪石。钡灌肠是至肠、乙状结肠明显狭窄，但与正常肠管逐渐过渡。肠腔内未见肿块，狭窄段以上粪石显示更为清楚。
手术病理：直肠、乙状结肠慢性血吸虫性肠炎，慢性结肠梗阻

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直肠巨大血吸虫性肉芽肿
男性，30岁。腹泻6个月，均为脓血便，检查：左下腹可及肿块，肛检：距肛门5厘米可及肿块，质中


直肠远段狭窄，近段肠腔扩张，腔内见一巨大充盈缺损，边界尚清，肿块表面呈凹凸不平的结节状。
手术病理：直肠巨大血吸虫性肉芽肿

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盲升结肠旋转不良
男性，42岁。中下腹部隐痛不适10余年.

盲肠位于左下腹部，升结肠斜行向右上腹部，肝曲拉直，但位置正常。
诊断：盲升结肠旋转不良

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盲肠粘膜下炎性肉芽肿
男性，42岁。上腹部隐痛1个月伴乏力10天，发热12小时检查：脐周及右上腹轻压痛结肠镜：未见异常



盲肠外侧壁见一半圆形充盈缺损，边界清楚，肿块表面的粘膜无破坏。
手术病理：盲肠粘膜下炎性肉芽肿

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乙状结肠多发息肉
男性，47岁。粘液血便3年。


乙状结肠内多发圆形充盈缺损，大小3-17毫米，边界光整.
手术病理：乙状结肠多发息肉

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结肠嗜酸性肉芽肿
男性 36岁，腹部可触及肿块2月。

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直肠上部嗜酸性肉芽肿
男性 35岁，腹部不适4月。

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直肠中部嗜酸性肉芽肿
女性 47岁，大便习惯改变半年。