CT2454:[讨论]脑梗塞（核磁结果已出，我不能发在结果回馈

haogandian · 发表于 2005-12-28 06:11

支持脑梗塞

jiangjing · 发表于 2005-12-28 07:12

患者剧烈头晕，无肢体障碍。初诊脑梗塞，此为治疗后复查所做。按脑梗塞治疗效果不佳。本病例有核磁结果，请各位老师指点一下异常．
ｃｔ表现：右侧颞顶叶可见一巨大的低密度影，周围欠清，呈楔形改变，侧脑室前角及后角受压变形，中线结构轻度左移，余脑实质未见明显异常．增强示低密度影，灰质区见脑回样强化.11-2级星形细胞瘤。2不完全除外脑梗塞。

xn2ylwg · 发表于 2005-12-28 07:37

支持星形细胞瘤的诊断，如果是大面积脑梗塞，临床一定比较明显。

ctc2800 · 发表于 2005-12-28 15:58

本例核磁结果为脑梗塞。其实我是有意隐藏了首次检查的图片。现将首次检查图象发出来，呵呵，诊断脑梗塞应该没有什么问题吧？后患转院治疗，头痛症状无改善，出现嗜睡，精神差。最终结果不详。郁闷的是此患者临床症状一直不象梗塞，临床对我们的结果一直表示怀疑。到最后我们自己也觉得象是错了。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-28 8:39:08 修改过]

yxxz · 发表于 2005-12-28 18:39

考虑脑梗塞

wangjing81750 · 发表于 2005-12-28 19:35

从图片上来看，真的很像梗塞，但是那么大的面积而没有肢体症状，就不符合梗塞了。图象上病灶有占位效应，就临床上来说，病程那么长了，若为梗塞，水肿期该过了。所以，我支持星形细胞瘤的诊断。

尚峰 · 发表于 2005-12-29 02:32

皮髓质同时受累，符合脑血管分布区，但梗塞面积很大，要考虑脑栓塞，这个病人有没有风心病或房颤的病史？胶质瘤完全不用考虑。

忘情虎 · 发表于 2005-12-29 03:28

该病变范围符合脑梗塞，但不知磁共振有没有增强，若单纯平扫结果不一定准确。

国王 · 发表于 2005-12-29 05:27

考虑脑梗塞原因：1病变呈扇形，按血管分布，2同时累积皮髓质，3病灶边缘呈脑回样强化，4占位效应轻5临床症状符合

ssl1_1 · 发表于 2005-12-29 06:25

符合脑梗塞

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