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楼主: 夏明华
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CT2535:双肺病灶,请讨论有结果。

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21#
发表于 2006-1-10 06:34 | 只看该作者
请传纵隔窗。
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22#
发表于 2006-1-10 06:37 | 只看该作者
双肺感染性病变,首先考虑结核
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23#
发表于 2006-1-10 07:38 | 只看该作者
考虑细支气管肺泡癌.建议痰培养、查痰找抗酸杆菌、癌细胞
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24#
发表于 2006-1-10 08:42 | 只看该作者
双肺多发小叶中心分布的结节.磨玻璃影及斑片影,边界模糊.考虑1感染[特殊感染]。2农民肺。3细支气管肺泡癌。4肺包蛋白沉着症。
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25#
发表于 2006-1-10 18:04 | 只看该作者
有意思,这个病例现在很少碰到了,以前在普放时经常遇到的。
病史:九月份ct,女性患者、47岁,农民,咳嗽、喀血、发烧、四肢酸痛2天。从病史上第一感觉是钩端螺旋体病肺出血,9月份正是农民收割水稻的季节,病史较短,咯血,发烧、四肢酸痛2天。
影像学表现:双肺磨玻璃改变,弥漫性斑片状影有融合,中内为著,肺尖相对清朗,肺门清晰淋巴结不大。
诊断:钩端螺旋体病肺出血
鉴别:最常见的就是大家说的肺炎、粟肺、肺泡癌、转移癌等,在诊断中除了注意钩体病肺内病变的x线特征外,还必须根据流行季节、疫源接触史及实验检查结果进行综合分析才能确诊。
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26#
发表于 2006-1-10 19:13 | 只看该作者
有结节,有融合,考虑为肺泡癌可能性大,建议查痰.
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27#
发表于 2006-1-10 21:06 | 只看该作者
考虑双肺积血并感染.
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28#
发表于 2006-1-10 22:08 | 只看该作者
首先考虑感染性病变,那种微生物引起要临床实验室检查
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29#
发表于 2006-1-10 22:33 | 只看该作者
支持10楼意见 因农村医疗水平差乱用抗生素多见 所以考虑肺霉菌感染
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30#
发表于 2006-1-10 23:54 | 只看该作者
双肺磨玻璃阴影,斑片状融合,结合病史,考虑肺出血可能性大
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