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有意思,这个病例现在很少碰到了,以前在普放时经常遇到的。
病史:九月份ct,女性患者、47岁,农民,咳嗽、喀血、发烧、四肢酸痛2天。从病史上第一感觉是钩端螺旋体病肺出血,9月份正是农民收割水稻的季节,病史较短,咯血,发烧、四肢酸痛2天。
影像学表现:双肺磨玻璃改变,弥漫性斑片状影有融合,中内为著,肺尖相对清朗,肺门清晰淋巴结不大。
诊断:钩端螺旋体病肺出血
鉴别:最常见的就是大家说的肺炎、粟肺、肺泡癌、转移癌等,在诊断中除了注意钩体病肺内病变的x线特征外,还必须根据流行季节、疫源接触史及实验检查结果进行综合分析才能确诊。 |
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