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楼主: wchgh
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X0511:新生儿4天

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21#
发表于 2006-1-14 03:18 | 只看该作者
支持2楼分析,从鼻饲管注入对比剂,食道上段呈盲端改变,符合先天性食管闭锁的诊断。
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22#
发表于 2006-1-14 06:23 | 只看该作者
先天性食管闭锁
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23#
发表于 2006-1-15 21:25 | 只看该作者

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    食管上段有造影剂充填呈盲端状,食管下段及胃肠道内无造影剂进入,支气管内亦无造影剂进入,但胃肠道内可见明显积气.
      诊断:先天性食管闭锁伴有食管气管瘘(ⅰ型).

分析:在各种先天性食管畸形中,食管闭锁最常见,约占85%。先天性食管闭锁病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有肛门闭锁。按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型(见下图)

1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。据holder统计,此型最常见,约占86.5%。
2.食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。
3.食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。
4.食管近段及远段均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。
5.食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。




[本贴已被 向医生 于 2006-1-15 14:25:05 修改过]
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24#
发表于 2006-1-15 22:13 | 只看该作者
支持9楼!
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25#
发表于 2006-1-15 23:21 | 只看该作者
同意4楼意见
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26#
发表于 2006-1-17 15:39 | 只看该作者
考虑先天性食管闭锁
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27#
发表于 2006-1-18 06:32 | 只看该作者
食管闭锁
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28#
发表于 2006-1-19 06:01 | 只看该作者
先天性食管闭锁--4型,其近端呈盲管,远侧与消化道及气管相通,故消化道腔内有气体存在。
全力支持
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29#
发表于 2006-1-19 07:20 | 只看该作者
可考虑先天性食管闭锁(ⅲ型),其近端为盲管,因消化道腔内有气体存在,所以闭锁的远侧食管及气管应有相通。从以上片子上看有肺气肿征象,可能与吸入性肺炎有关。
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30#
发表于 2006-1-22 14:15 | 只看该作者
先天性食管闭锁
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