这是我科前天做的一个病例,还没有最后结果。
我个人的意见是:
定位上:病变位于左内叶下段(连续层面上肿块位于中肝静脉与左肝静脉间,位置偏下表面)。
定性上:因为肿块有明显强化,所以不会是囊肿类,只能是实性肿块。平扫肿块内无明显脂肪样密度,不支持错构瘤;增强扫描肿块呈典型的快进快出,不支持血管瘤的诊断,倒很象肝细胞肝癌,但肿块生长太慢,且患者年龄只有25岁,不象一般的肝细胞肝癌和肉瘤,另外,在强化的肿块内有明显的线条状低密度影,所以我认为可诊断为肝纤维板层型肝细胞癌。
本例我认为不是异位的胰腺,肿块强化虽与胰腺似有同步,但其内强化不均匀(胰腺实质强化应该较均匀),我仔细测量过ct值,在同一层面内的强化情况,有的ct值过110hu,有的仅70hu多一点,且肿块内有明显的稍低密度线状影,比液体密度要高,有轻度强化,不可能是扩张的胰管,用纤维结构来解释较合理。
此例我们将继续追踪观察,一有结果,我会及时上传,也欢迎大家就这个病例继续发言。
[本贴已被 向医生 于 2006-1-15 15:32:39 修改过] |