CT2583:[原创]胸部CT

lz8320473

右上肺散在模糊小片影，右下肺大片影，边缘模糊，见支气管气相，内有厚壁空洞，无液平，纵隔，肺门未见肿大淋巴结。
临床表现；男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
考虑；常见病多考虑，浸润性肺结核。不除外泛细支气管炎。
理由；1，病变主体在下肺后部，结核常见部位；2，卫星灶；3，病程时间较常，抗炎治疗效果不佳。
鉴别诊断；1，肺炎，可以因为药物不敏感治疗效果不佳而形成机化性肺炎，慢性肺脓肿等，但卫星灶少见，且抗炎治疗效果不佳。
2，肿瘤性病变，无原始片对照，目前根据不充分。
建议；空洞性病变，建议痰检以及短期复查。

郭凯

从ct片上看，还是首先考虑结核可能性较大，但临床好象不太支持，建议进一步实验室检查和抗捞治疗后复查！

东北

支持  结核

aosangwa

考虑肺结核

乡医

发病部位，影象表现象是tb，临床不支持。考虑特异性感染，结核不能排除，建议痰培养。

kjgj

以下是引用lz8320473在2006-1-15 8:31:00的发言：[br]右上肺散在模糊小片影，右下肺大片影，边缘模糊，见支气管气相，内有厚壁空洞，无液平，纵隔，肺门未见肿大淋巴结。[br]临床表现；男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。[br]考虑；常见病多考虑，浸润性肺结核。不除外泛细支气管炎。[br]理由；1，病变主体在下肺后部，结核常见部位；2，卫星灶；3，病程时间较常，抗炎治疗效果不佳。[br]鉴别诊断；1，肺炎，可以因为药物不敏感治疗效果不佳而形成机化性肺炎，慢性肺脓肿等，但卫星灶少见，且抗炎治疗效果不佳。[br]2，肿瘤性病变，无原始片对照，目前根据不充分。[br]建议；空洞性病变，建议痰检以及短期复查。

hrh210

这个人该查查有没有爱滋等方面

fangjianpen

两肺野散在细节节壮阴影,右肺下叶区见片状结节融合影,其内见空泡怔,若是tb播散则是沿气道播散,由上向下播散,若是炎性病变而抗炎效果不佳,故考虑细支气管肺泡癌.

ssl1_1

得考虑细支气管肺泡癌

guduchunmeng

男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
右下下肺片状影，其内见充气支气管征以及无壁空洞，上肺见小片浸润灶。
   首先考虑常见病：肺结核
      其次考虑：支气管肺泡癌办肺转移。
         再次考虑：机遇性肺炎如霉菌性肺炎
   建议完善实验室检查。