CT2611:左下腹,请大家诊断下(有病理结果啦)

东北

纤维肉瘤

老林

能否多上传点图象，加骨窗

huangaiying1

左髂骨不规则骨质破坏，内侧见巨大软组织块影，髂骨外侧可见垂直的骨针，考虑骨肉瘤可能性大

xueshaojun

纤维肉瘤

wangjing81750

左髂骨恶性肿瘤，肿块边界清晰，考虑纤维肉瘤可能性大。跟其他同行们一样，建议穿刺活检。

鱼骨头

病理报告：切片镜下为血凝块、纤维结缔组织及肉芽组织，其内可见陈旧性出血，有少量多核巨细胞。
患者后来转到大医院手术证实肿瘤组织膨出骨质外并突入腹腔，内为空泡性，陈旧性血液，分房状．
最后诊断为：动脉瘤样骨囊肿

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-22 9:38:11 修改过]

鱼骨头

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，abc）属非肿瘤性病变，大多数骨病理学家认为abc是在原发病灶基础上发生的一种继发性血管性改变，在病变的退化过程或由于外伤等诱因，使病灶内形成异常的动静脉交通，通过血液动力学作用形成骨的反应性改变。病理上囊肿由充满血液的互相交通的海绵样腔隙组成，外面包绕一薄壁的囊状骨壳，上覆骨膜和由骨膜形成的薄层骨，血池间有棕红色纤维组织间隔。abc发病年龄大多在20岁以下，女性略多于男性，一半以上的病变发生于长骨，其次为脊柱，而骨盆占扁骨病变的一半。ct表现为：病变呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，其内面凹凸不平，有多数骨嵴。破坏区与正常骨交界区可有硬化，并可见液—液平面。液—液平面征象是abc特征性表现[1~2]，是因为囊内血流绶慢以致出现血液分层现象，血液有形成份沉淀；为了更好显示液液平面，最好让患者静止10分钟再扫描[3]。tsai[4]认为液—液平面还可见于其它数种疾病，但多数资料表明液液平面仍以abc的出现率最高。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-22 23:14:26 修改过]

cale

不一定就是动脉瘤样骨囊肿吧。建议了解一下病史，排除坏血病出现所致假肿瘤样改变。

zxczxc

左侧髂骨恶性肿瘤。

yixianman001011

定位于左侧髂骨巨大软组织肿块，左侧腰大肌为推压关系，多考虑为恶性，以肉瘤可能性大。