CT0363：不好意思，又来麻烦大家了，请大家快来帮我看看这

chongsuzhi

肝内胆管是有轻度扩张。增强片上仍有低密度影。

dizhu

平扫时肝内低密度影为正常血管和扩张胆管影,
增强后处于静脉期,显示低密度的是胆管影

guduchunmeng

支持一楼意见。

贝贝

好像大家的意见有一些不一致，肝内胆管是有轻度扩张，但平扫时所见低密度大多数好像为肝内静脉吧。

jiajie

还是考虑静脉好一些，

平扫下腔静脉密度也低。

sxjj1024

[emb6]急性胆囊炎，胆结石，其他未见明显异常。

贝贝

唉，真是奇怪，为什么没有人考虑是华枝睾血吸虫病呢。

听蝉观竹

考虑：胆囊结石，胆囊炎(囊壁明显水肿)，肝内外胆管轻度扩张(考虑炎症所致)。
考虑华枝睾血吸虫要有发病的地域性，如江西的波阳、余干、湖北、湖南等长江流域，北方是没有的，不知病人哪里人，有无到疫区史？血吸虫肝硬化ct表现为肝包膜钙化和肝实质网格状、分支状钙化或致密影为特征，病理基础是门静脉及其分支的纤维化、钙化。这个病例不符合考虑华枝睾血吸虫影像学表现。

[本贴已被 听蝉观竹 于 2004-6-8 0:24:10 修改过]

向医生

肝内低密度影大部分是肝静脉影（平扫时与下腔静脉影相近，增强扫描后与肝脏密度相近），有少数是扩张的肝内胆管，增强时仍表现为低密度影者。

WUJINGHZYY

上述肝内表现与胆囊壁水肿是同一道理，是三管系统周围间质水肿造成的，仔细阅读能发现低密度区内可见点状等密度影，可见低密度影既不是胆管也不是静脉，当然该病人轻度的散在的肝内胆管扩张是有的。