CT0365：[原创]男.38岁

91616lyt · 发表于 2004-6-7 08:22

出血的诊断比较明确，至于内外密度不一的原因能否用出血的时间不同来解释？
1.血红蛋白的形式，即为氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白还是含铁血黄素？
2.红细胞膜的状态，即是完整的还是已溶解；
至于海绵状血管瘤的诊断需要在病人病情稳定后通过mr或dsa脑血管造影证实。

chenguowei · 发表于 2004-6-7 17:59

考虑肿瘤性出血

zryh · 发表于 2004-6-7 22:31

出血的诊断比较明确，内外密度不一考虑是出血的时间不同所致。

laotongzhi · 发表于 2004-6-8 01:02

脑出血是明确的。
原因有：一般性（高血压动脉硬化）、avm性、a瘤性、肿瘤性、海绵状血管瘤性、外伤性等。可以做mri+mra帮助鉴别。
我想a瘤性或avm性的可能性大一些。因为血量不小、病变位置、年龄等原因。

zhanyong · 发表于 2004-6-8 02:27

呵呵抄袭gaozhengyi医生
考虑左颞海绵状血管瘤继发出血。
该例左颞叶病变特点：病变范围大，占位效应相对较轻，水肿相对较轻，病人症状相对较轻。更需注意的是病变中心区密度很高，而周边密度较高。中心高密度应为新鲜的出血，而周边高密度怎么解释？是吸收期的血液吗？显然不是。对这种低于新鲜出血而又高于脑皮质的高密度影，要想到海绵状血管瘤的可能。海绵状血管瘤在无出血的情况下几乎无占位效应且无或轻微水肿，其出血往往在病灶的中心区，如此解释的话就能和其影像及临床表现相符了。

大海 · 发表于 2004-6-8 05:35

脑血管畸形所至的出血可能性要大些。

sqz-163 · 发表于 2004-6-8 05:36

[emb6]左侧颞叶单纯出血.

zhuli · 发表于 2004-6-8 05:46

同意10楼意见

yangke0792 · 发表于 2004-6-8 05:56

可能是脑膜瘤并卒中。[emb10]

shibing · 发表于 2015-5-8 11:07

考虑左颞海绵状血管瘤继发出血。
该例左颞叶病变特点：病变范围大，占位效应相对较轻，水肿相对较轻，病人症状相对较轻。更需注意的是病变中心区密度很高，而周边密度较高。中心高密度应为新鲜的出血，而周边高密度怎么解释？是吸收期的血液吗？显然不是。对这种低于新鲜出血而又高于脑皮质的高密度影，要想到海绵状血管瘤的可能。海绵状血管瘤在无出血的情况下几乎无占位效应且无或轻微水肿，其出血往往在病灶的中心区，如此解释的话就能和其影像及临床表现相符了。

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