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楼主: zxd95
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X0517:[原创]右髂骨翼DR,3天后公布病理

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21#
发表于 2006-1-23 05:20 | 只看该作者
右髂骨巨细胞瘤
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22#
发表于 2006-1-23 17:03 | 只看该作者
支持4楼意见
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23#
发表于 2006-1-23 21:15 | 只看该作者
骨纤维结果不良。
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24#
发表于 2006-1-24 04:49 | 只看该作者
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏,骨壁完整,见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状,内见少许小点状高密度影;无骨膜反应及软组织肿块。
   男,54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块,无红肿热痛,无发热。
    考虑1骨巨细胞瘤 。2内生软骨瘤。3非骨化性纤维瘤。
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25#
发表于 2006-1-24 05:22 | 只看该作者
考虑骨巨细胞瘤
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26#
发表于 2006-1-25 05:09 | 只看该作者
非骨化性纤维瘤
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27#
发表于 2006-1-26 00:53 | 只看该作者
此例单纯影像表现像gct。但有几点不支持:1年龄,2边缘清楚,整齐,部分似有硬化,所以我更支持软粘纤。最后确诊只能靠病理
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28#
发表于 2006-1-26 03:52 | 只看该作者
男,54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块,无红肿热痛,无发热。
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏,骨皮质完整,见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状,内见少许小点状高密度影;无骨膜反应,未累及骶骼关节。
   考虑:1)骨纤维异常增殖症?2)骨巨细胞瘤?
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29#
发表于 2006-1-26 03:53 | 只看该作者
没有骨膜反应 没钙化 没死骨  象 骨软骨瘤
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30#
发表于 2006-1-26 18:05 | 只看该作者

回复:x0517:[原创]右髂骨翼dr,3天后公布病理

右髂骨膨胀性改变,内可见明显分隔,无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。
诊断:右髂骨动脉瘤样骨囊肿。



      动脉瘤样骨囊肿
      动脉瘤样骨囊肿,亦称骨膜下巨细胞瘤、骨化性骨膜下血肿、骨膜下血肿、良性骨动脉瘤等。本病分原发性和继发性两种,后者常与其它骨病并存。目前认为外伤可能是致病因素之一,本病发病率为原发性骨肿瘤的1.3%,男女发病无差别,从1岁8个月的婴儿至50岁均可发病,其中以10—20岁最多,20—30岁次之,60%—75%发病于股骨上端、椎体及附件,此外跟骨、耻骨、锁骨和掌指骨亦可发生。一般表现为局部肿胀疼痛,靠近关节时可发生运动障碍。本病好发于长骨干骺端,分为偏心型和中心型两种,前者典型的病变呈透明囊状,偏心性生长于骨干的一侧,其外覆盖以由骨膜形成的薄骨壳。囊内含有或粗或细而不完全的骨小梁状分隔或骨嵴,使病变呈肥皂泡沫样外观。中心型,呈溶骨性囊样透明区,囊内含有粗或细的骨小梁,分隔呈皂泡样外观,发生在跟骨时,跟骨呈分叶状,皮质甚薄,隐约可见骨嵴伸向中心,较粗而不整,跟骨虽部分塌陷变形,但未有骨膜增生。本病须与巨细胞瘤、骨膜型纤维肉瘤、骨血管瘤鉴别。

下面几例都是动脉瘤样骨囊肿.



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