X0517:[原创]右髂骨翼DR，3天后公布病理

lvlifeng · 发表于 2006-1-23 05:20

右髂骨巨细胞瘤

lushijun · 发表于 2006-1-23 17:03

支持4楼意见

gonghe2003 · 发表于 2006-1-23 21:15

骨纤维结果不良。

panjww · 发表于 2006-1-24 04:49

右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨壁完整，见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状，内见少许小点状高密度影；无骨膜反应及软组织肿块。
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
考虑1骨巨细胞瘤。2内生软骨瘤。3非骨化性纤维瘤。

周杭 · 发表于 2006-1-24 05:22

考虑骨巨细胞瘤

谢起伟 · 发表于 2006-1-25 05:09

非骨化性纤维瘤

heaven · 发表于 2006-1-26 00:53

此例单纯影像表现像gct。但有几点不支持：1年龄，2边缘清楚，整齐，部分似有硬化，所以我更支持软粘纤。最后确诊只能靠病理

baixiongjun · 发表于 2006-1-26 03:52

男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨皮质完整，见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状，内见少许小点状高密度影；无骨膜反应,未累及骶骼关节。
考虑:1)骨纤维异常增殖症?2)骨巨细胞瘤?

ty82 · 发表于 2006-1-26 03:53

没有骨膜反应没钙化没死骨象骨软骨瘤

向医生 · 发表于 2006-1-26 18:05

右髂骨膨胀性改变，内可见明显分隔，无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。
诊断：右髂骨动脉瘤样骨囊肿。

动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿，亦称骨膜下巨细胞瘤、骨化性骨膜下血肿、骨膜下血肿、良性骨动脉瘤等。本病分原发性和继发性两种，后者常与其它骨病并存。目前认为外伤可能是致病因素之一，本病发病率为原发性骨肿瘤的1.3%，男女发病无差别，从1岁8个月的婴儿至50岁均可发病，其中以10—20岁最多，20—30岁次之，60%—75%发病于股骨上端、椎体及附件，此外跟骨、耻骨、锁骨和掌指骨亦可发生。一般表现为局部肿胀疼痛，靠近关节时可发生运动障碍。本病好发于长骨干骺端，分为偏心型和中心型两种，前者典型的病变呈透明囊状，偏心性生长于骨干的一侧，其外覆盖以由骨膜形成的薄骨壳。囊内含有或粗或细而不完全的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变呈肥皂泡沫样外观。中心型，呈溶骨性囊样透明区，囊内含有粗或细的骨小梁，分隔呈皂泡样外观，发生在跟骨时，跟骨呈分叶状，皮质甚薄，隐约可见骨嵴伸向中心，较粗而不整，跟骨虽部分塌陷变形，但未有骨膜增生。本病须与巨细胞瘤、骨膜型纤维肉瘤、骨血管瘤鉴别。

下面几例都是动脉瘤样骨囊肿.

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