脾转移瘤
脾转移瘤(metastatic tumor of the spleen)占全身转移瘤的2%~4%,多见于中老年,主要由全身各部位恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌等)经血行转移至脾;周围脏器恶性肿瘤(如胃癌、胰腺癌等)直接侵入脾;淋巴管转移较少见。人体免疫机制与脾脏关系密切,发现脾转移的病例则说明免疫机制受损 .
【诊断要点】
1.大多数病例有原发恶性肿瘤病史,常伴有消瘦、乏力、发热等。
2.左上腹疼痛,体检可发现脾增大。
3.晚期可有腹水,恶病质等。
4.MRI检查:T1WI呈低信号,境界不清,T2WI为不均匀高信号,增强显示不同程度的强化。
【CT表现】
1.CT平扫:脾脏单发或多发低密度病灶,边界大多清楚,当病灶相互融合时,边界欠清楚,较大病灶中心可发生坏死液化。
2.增强扫描:见病灶呈不同程度的强化,边界清晰。部分病例可见腹膜和肝脏转移灶。 |