书写报告分肯定性报告，否定性报告及可疑性报告等，只要我们能客观反映我们所看到的内容，如实的描述，在你能够得到临床资料、影象资料的基础上，通过自己或多人联合的能力，作出一个或肯定、或否定、或可疑的灵活的印象，尽可能的帮助临床正确诊断，这是我们报告的最终目的，但因临床资料的不同，各种影象资料的多少和医生水平的高低，报告的内容也是有差别的，因而它也是非常灵活的，加上现在医疗纠纷很多，有些病例资料还可以不让病人复印，然而影象学资料病人却完全可以拥有，这样往往医疗纠纷都或多或少的被牵扯进去，稍一疏忽，可能被病人抓住把柄，成为惹祸的根源，因此报告内容的自我保护意识就会搀杂进去，写出来的报告完全推卸了自己的责任，真是活的没边、活的精彩！以前的诊断正确的报告才是最完美的报告，也许今天一点责任没有的报告才是最完美的报告吧！所以报告好写的很。
但是，网站上的就不同了，不负任何责任，语言可以充分体现你的思路、你的诊断，与病理不符就是错的。然而作到这点是何等的难，这样的“报告”才真的不好写呢。 |
发表于 2004-6-8 22:14
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