CT2629:胸部病变

zhanyong

ct所见：桶状胸，两肺含气量增多，肺纹理紊乱；左上肺舌段大片状密度增高影，病灶边缘模糊，密度不均匀，内似见有小斑点状及小结节状影散在分布；舌段支气管管壁增厚，管腔狭窄；未见明显肿块影；邻近左肺下叶见有斑片状、索条状影。
ct诊断：1.慢支，肺气肿；  2.左上肺舌段病灶考虑结核感染，并左下肺播散。
诊断依据：1.左肺病灶呈片状、斑点状、条索状；（多形）；2.左肺上叶舌段、下叶均有病灶（多灶）；3.糖尿病病史；4.无明显结核症状不太支持，也许和老年人反应力低下有关系。

[本贴已被 zhanyong 于 2006-1-24 22:10:16 修改过]

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临床：男 70 咳嗽伴有胸痛4天余  wbc 20.4%n 87.6%有糖尿病余无其他检查。
ct表现：肺窗示两肺上叶呈网状影，两肺纹理显不清，其中以左上肺叶尖后段以片状模糊影。纵隔窗示左上肺叶尖后段条状影，部分与胸膜粘边，纵隔淋巴结不肿大。
诊断：两肺弥漫性变，考虑急性间质性肺炎。
分析：网状影可见于特发性间质性肺炎、结节病、癌性淋巴管炎、特发性含铁血黄素沉积、感染性疾病等。鉴别困难。结合临床首先考虑感染性病变。

jiangjing

肺气肿、肺大泡，左肺舌段感染，左肺间质纤维化改变，右上肺少许纤条灶。

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肺气肿，双肺纤维化，以左肺为重，左肺结核可能性大

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慢支合并感染

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慢性间质性病变继发感受染。

shibing

抗炎后复查。