CT0370：Z腹痛4个月，35岁

gaozhengyi · 发表于 2004-6-12 04:02

如果充造影剂的扩大肠腔在左下腹的话，倒是可用结肠梗阻来解释。要不那个扩张的肠管不是横结肠？
——————我现在已经彻底蒙了

rjbjl · 发表于 2004-6-14 00:24

结果

向医生 · 发表于 2004-6-14 01:43

没有提供病史的情况下，能看出有腹腔游离气体已经不错了。
[emb2]

jiajie · 发表于 2004-6-14 04:04

结果是-----大肠杆菌感染，

那应该是有原因的，

是不是阑尾炎穿孔什么的呢？

guduchunmeng · 发表于 2004-6-14 06:02

只看到腹腔少量游离气体不知道什么原因。因此不敢盲目诊断。即使下诊断肯定是错的[emb14]，在这里真的见到不少好东东。

gaozhengyi · 发表于 2004-6-14 06:05

气腹原因
1  胃肠道穿孔，包括胃十二指肠溃疡、憩室炎及恶性肿瘤穿孔
2  无腹膜炎的气腹，该类病人有气腹，但临床没有典型的腹膜炎体征和手术指征，多见于小穿孔发生后又自行愈合或包裹了。特别强调的是下列情况（1）病人的应激能力下降，见于：老年人、昏迷病人、有其他严重疾病、用激素引起的溃疡病等（2）无腹膜炎，见于：肠气囊症穿孔、空肠憩室穿孔、手术后、阴道置管等。
3  腹腔内或腹膜后脓肿内气体

gaozhengyi · 发表于 2004-6-14 06:13

以下是引用jiajie在2004-6-13 20:04:08的发言：[br]结果是-----大肠杆菌感染，[br][br]那应该是有原因的，[br][br]是不是阑尾炎穿孔什么的呢？

病人35岁，抵抗力和机体反应力应该都行，且可以看到一段肠管的明显扩张，我想不能局限于大肠杆菌感染之诊断，而要查找引起感染的原因。

jiajie · 发表于 2004-6-14 17:28

谢谢 gaozhengyi 的分析！！

那大肠杆菌感染-------就确定了感染来源了，

看来是结肠憩室并发小穿孔了。

请继续论谈吧。

91616lyt · 发表于 2004-6-15 00:53

横结肠扩张合并回盲部息室，同时并发感染穿孔？

rjbjl · 发表于 2004-6-18 18:26

没人对版主提出异议？
^_^

CT0370：Z腹痛4个月，35岁

回复：病例370：腹痛4个月，35岁

回复：病例370：腹痛4个月，35岁

浏览过的版块