X0528:[原创]右手DR，病理已公布

caihe · 发表于 2006-2-6 05:16

该病例的误诊的主要原因是没有细仔观察病灶骨骼的细微结构。回顾分析，该病灶骨未见散在的砂粒样钙化，这一点是不符合内生骨软骨瘤特征征象的，但是骨纤维异常增生症发生在掌骨的病例亦是少见的。总之，失败是胜利的成功之母，总结经验可以使我们的专业水平提高，我的体会是，不怕失败，就怕不总结经验，不知我的看法是对的吗？请指正，谢谢！

lnhsdm · 发表于 2006-2-6 05:41

临床表现:患者，女，9岁，于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛。无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛，近来症状加重。
影像表现:第五掌骨膨胀性改变,骨皮质变薄,内见分隔,无骨膜反应,第四掌骨亦见多个小囊性低密度区.
诊断:内生性软骨瘤

寻芳者 · 发表于 2006-2-6 05:58

好例，，，先谢谢楼主的好例了！！

wawaquan · 发表于 2006-2-6 06:40

先谢谢楼主的好例了！
失败乃成功之母。本例误诊因素：第五掌骨病灶内未见散在的砂粒样钙化，却内见网状分隔。但第四掌骨病灶内似见点状钙化，且皮质破坏，真的很象内生软骨瘤。

zxd95 · 发表于 2006-2-6 07:52

该病例术前我们也误诊为多发性内生软骨瘤，后来回过头来看，确实没有看到典型的砂砾样钙化，只有看到骨嵴！病理片如下：

lushijun · 发表于 2006-2-6 14:33

支持多发内生软骨瘤

chry3 · 发表于 2006-2-7 04:32

精彩病例,斑竹说的更好,要善于总结

小胡医生 · 发表于 2006-2-7 20:12

多发内生骨软骨瘤首先考虑

小胡医生 · 发表于 2006-2-8 02:05

回顾、分析、总结得经验

向武昌 · 发表于 2006-2-8 06:08

个人愚见:骨骼病例不要轻易全信病理(尤其小医院)(教材上都曾说),必要时两家大医院(骨病著名的)会诊后方可信,特别是用于总结学习时,以免误导.我曾遇到放射典型痛风,临床吸出米浆样物,病理说囊肿,后来包块破了流出白色结晶,化验血尿酸高确诊.

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