CT02743:肺部弥漫性病变

yzh9939

诊断思路：
1.应用激素治疗自免性肝炎半年后，出现发热、肺部弥漫炎性病变------------机遇性肺炎。
2.机遇性肺炎最常见为曲霉菌感染，本例于治疗6个月间出现空洞内曲菌球、且逐渐增大，进一步支持曲霉菌感染。

3288161

当时经痰检查见大量霉菌菌丝，气管镜刷检培养为毛霉菌。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-14 17:46:26 修改过]

3288161

毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的深部真菌病，毛霉菌为真菌中的一种，属条件致病菌，广泛存在于自然界，通过空气、尘埃和饮食而播散，免疫力降低是致病的诱发因素，因此，糖尿病、白血病、营养不良、肝肾疾病及长期使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等患者易患本病。毛霉菌丝具有嗜组织性，可穿透支气管壁，侵袭血管，尤其是小动脉形成栓塞和血栓形成，导致组织缺血、出血性梗死及组织坏死，累及肺动脉时可引起致命性大咳血[2]。临床表现分为鼻脑型、心肺型、胃肠型、皮肤型和其它型等多种类型。本病的病死率高，文献报道达65%，多死于真菌脓毒症（48%）、呼吸衰竭（28%）、咳血（13%）、及合并细菌性脓毒症（5%）

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-2-29 11:03:20 修改过]

海洋人

这让学到了很多东西,受压菲浅呀,谢谢了老师们

lyfyf

同意三楼

aosangwa

以下是引用3288161在2006-2-18 20:44:00的发言：[br]毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的深部真菌病，毛霉菌为真菌中的一种，属条件致病菌，广泛存在于自然界，通过空气、尘埃和饮食而播散，免疫力降低是致病的诱发因素，因此，糖尿病、白血病、营养不良、肝肾疾病及长期使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等患者易患本病。毛霉菌丝具有嗜组织性，可穿透支气管壁，侵袭血管，尤其是小动脉形成栓塞和血栓形成，导致组织缺血、出血性梗死及组织坏死，累及肺动脉时可引起致命性大咳血[2]。临床表现分为鼻脑型、心肺型、胃肠型、皮肤型和其它型等多种类型。本病的病死率高，文献报道达65%，多死于真菌脓毒症（48%）、呼吸衰竭（28%）、咳血（13%）、及合并细菌性脓毒症（5%）

wmkrd

若在第一张ct证实为毛霉菌,到少见.

mzjctmr

感谢3288161发布的典型病例,从初期影像表现到治疗后的复查所见,给了我们一组完整的影像资料,看到了肺霉菌球的形成,一个完整的典型病例,多谢!!!

寻芳者

典型的肺曲菌病形成肺霉菌球。

yemin92007

感谢3288161发布的少见病例！