CT0374：[讨论]肺内小结节影

zhanyong · 发表于 2004-6-13 06:20

支持楼上的。

chenguowei · 发表于 2004-6-13 06:27

左肺结节影以错沟瘤首先考虑肺ca不排除建议活检[emb18]

沧海一粟 · 发表于 2004-6-14 01:33

错构瘤

cyf516 · 发表于 2004-6-14 06:57

首先考虑肺癌。

chongsuzhi · 发表于 2004-6-14 16:05

考虑还是周围型肺癌。

91616lyt · 发表于 2004-6-15 01:22

仅凭图像鉴别良恶性还欠缺，应该有ct值的变化，最好动态增强薄层扫描，能够提供有价值的诊断依据；初步考虑：良性结节可能性大，如错构瘤？

吕军浩 · 发表于 2004-6-16 05:17

我一向以为网上诊断，可以把自己的第一的直觉的印象说出来，能说理由最好，用不着像在单位写报告那样遮遮掩掩，这样的话，我们什么时候才有痛快日子！当然，对于写明请求会诊的帖子，还是要慎重，以免误导。
本例病灶形态大致规则，略呈矩形，内有多条支气管充气影，指向肺门，并与两侧边缘平行，故我首先考虑炎性病灶。小肺癌早期的生长方式，要么小结节堆积状，不规则伴小泡征，要么点状膨胀性生长成圆形。向这种类方型早癌，没见过！

向医生 · 发表于 2004-6-16 19:31

以下是引用吕军浩在2004-6-15 21:17:18的发言：[br]我一向以为网上诊断，可以把自己的第一的直觉的印象说出来，能说理由最好，用不着像在单位写报告那样遮遮掩掩，这样的话，我们什么时候才有痛快日子！当然，对于写明请求会诊的帖子，还是要慎重，以免误导。[br] 本例病灶形态大致规则，略呈矩形，内有多条支气管充气影，指向肺门，并与两侧边缘平行，故我首先考虑炎性病灶。小肺癌早期的生长方式，要么小结节堆积状，不规则伴小泡征，要么点状膨胀性生长成圆形。向这种类方型早癌，没见过！

楼上对病灶的分析很有道理,至少这个病例不是小肺癌.
有一张很重要的图片(病灶精细薄层扫描图)我没有发,是因为考虑到许多医院的设备做不到.我希望通过分析这些资料能获得一些重要的信息.
下面这张图片是增强后的图片,病灶内偏外侧可见小片状低密度影,测ct值为脂肪样密度,无强化,加上平扫病灶内可见钙化影,我们诊断该例为肺错构瘤.

向医生 · 发表于 2004-6-16 19:41

下面这张图片是患者5年前的ct片,小结节内偏外侧可见小片低密度影.我们在5年的随访中，患者病灶大小、形态无明显变化。考虑患者病灶内有脂肪、钙化以及实性组织，长期随访无变化，虽无病理诊断，但诊断为肺错构瘤能够成立。

局部放大片

[本贴已被向医生于 2009-4-4 11:22:01 修改过]

jiajie · 发表于 2004-6-16 23:15

肺内小结节啊，

真是太难诊断！

[胸部] CT0374：[讨论]肺内小结节影

回复：病例374：[讨论]肺内小结节影

回复：病例374：肺错构瘤.