CT0375：会诊:这是变异还是硬膜下水瘤?

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巨枕大池、蛛网膜囊肿、囊性肿瘤性病变鉴别:前者表现为枕大池向两侧对称性伸展，小脑及四脑室形态、位置正常，无幕上脑积水；后两者小脑发育正常，囊肿与四脑室不相通，有占位表现，四脑室可有压迫移位。

shaobaofu

枕大池和左侧裂池蛛网膜囊肿。如此大的蛛网膜囊肿应该和蛛网膜下腔相通，因此脑池造影很容易和硬膜下水瘤鉴别。

吕军浩

以下是引用91616lyt在2004-6-14 15:41:01的发言：[br]后颅凹的枕大池与蛛网膜囊肿有时不好区分，一般蛛网膜囊肿有占位效应，而且颅骨有压迹；增强扫描也不能完全区分；此病号我考虑枕大池；另外该病人小脑体积较小，还应该结合临床查体有无小脑发育不全的问题。

大枕大池，蛛网膜囊肿都有，9斑竹的看法也应与重视，小脑好像偏小！

320512

大枕大池及左侧裂蛛网膜囊肿.

南国紫匀

除了枕大池蛛网膜囊肿外，小脑是有萎缩改变。不知临床有无相关症状？

jiajie

囊肿可挤压局部脑组织和颅骨，引起

脑组织移位，变形或发育畸形及

颅骨变薄，膨隆。

还是考虑小脑发育不良，萎缩不像。

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我是新来的，不大懂规矩。我只是想临床和影像是密不可分的，所以请各位老师把现病史说的稍稍详细一些好么？记得曾经看过枕大池的蛛网膜囊肿和大枕大池的鉴别。所以象各位老师说的是珠网膜囊肿。

wulingfeng329

蛛网膜囊肿吧!枕大池处偏右侧的!
好像颅骨对应处有压迹吧!(缺少骨窗)
还有结合病史:外伤?
不知道受力部位是不是后脑,
如果成立的话
是不是要考虑外伤后致蛛网膜囊肿破入蛛网膜下腔可能呢?(大胆假设?)
大家观察一下,第5.6层面,病灶只仅仅局限于枕大池的位置,但到第1.2.3.4层就弥漫至整个小脑后方
单单是大枕大池或蛛网膜囊肿,个人认为还不能很好解释这一点!
当然还要充分结合病史了,呵呵
请大家批评指正,共同学习进步!
至于小脑先天变异或发育不全,这个,个人不支持!

rjbjl

jiajie说得头头是道
支持你!