CT2858：[求助]请各位老师帮忙看一下片子,谢谢.

同

同意肝脓肿的诊断  肝内胆管积气

huangaiying1

从做手术到现在2个多月时间发展成这么严重的肝癌是少见的，这不符合肿瘤的倍增时间，结合临床病史，支持肝脓肿的诊断。脾前方的结节考虑副脾

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肝脓肿

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肝脓肿，产气菌引起肝内胆管积气。

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临床表现：2005年11月开始消瘦,12月16号在本院b超检查:肝内胆管积气,胆总管结石,胆囊切除.(2005年外院ect未见异常).2006年2月24号因发烧半月及右肩疼痛再来本院检查,b超示:肝右叶实性占位,ca可能性.。
诊断：胆管源性肝脓肿可能性大。
分析：
肝内胆管积气，无胆囊显示以及右胸腔少量积液及胸膜粘连，均可能系胆囊术后改变。右肝内多发低密度影，增强示壁强化，其内无强化，与肝脓肿表现类同，可能系胆囊术后感染，脓肿形成。主要鉴别有肝癌与血管瘤，前者有快进快出，后者有快进慢出表现，都不符合。