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楼主: wuzhenan
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CT2859:右肺病变——炎性渗出?还是肺泡Ca?

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发表于 2006-2-27 21:05 | 只看该作者

回复:ct2859:右肺病变——炎性渗出?还是肺泡ca?

以下是引用lkc8963在2006-2-26 18:18:00的发言:[br]男性患者,58岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血丝一个月而就诊,经各种检查后以肺结核伴肺内感染住院治疗。[br]以抗结核、抗炎治疗月余。其中俩次复查胸片、其影像学表现基本无改变、反而似略加重......郁闷......[br]能不能排除肺泡癌的可能?[br]不能,从影像表现上来看,病变范围没有缩小,右肺门根部趋于增浓,右下叶基底干似见变窄,1/2ct片显示右肺门淋巴结增大,双下肺磨玻璃影内可见小泡征,右中肺支气管血管束呈结节样改变;从临床表现上来看,肿瘤的可能性是较大的。[br]建议:1 复查ct,了解变化,重点还应注意右中下叶支气管;2 纤支镜检,可能意义不大。

支持lkc8963版主意见,要考虑肺癌。在肺部炎症病灶经过抗炎或抗痨治疗后没有变化时要高度怀疑肺癌,尤其对于本例来说,病灶反而增大,更要考虑,支气管镜应该可以得到病理组织。


[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 10:17:57 修改过]
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发表于 2006-2-27 21:15 | 只看该作者
基本不考虑肺泡癌 考虑间质性改变
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33#
发表于 2006-2-27 22:58 | 只看该作者
我觉得不能完全排除肺癌的可能.
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发表于 2006-2-28 00:10 | 只看该作者
考虑细支气管肺泡癌
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发表于 2006-2-28 05:38 | 只看该作者
建议做高分辨率薄层ct。
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36#
发表于 2006-2-28 08:27 | 只看该作者
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37#
发表于 2006-3-6 01:30 | 只看该作者
考虑还是间质性炎症可能性比较大
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38#
发表于 2006-3-6 06:17 | 只看该作者
支持肺泡癌
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39#
发表于 2006-3-7 00:03 | 只看该作者
间质性炎症可能性比较大
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40#
发表于 2006-3-7 05:34 | 只看该作者
应该做痰培养检查看是否能找到结核菌.如果没有还是应该考虑肺泡癌的.
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