![]() 以下是引用lkc8963在2006-2-26 18:18:00的发言:[br]男性患者,58岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血丝一个月而就诊,经各种检查后以肺结核伴肺内感染住院治疗。[br]以抗结核、抗炎治疗月余。其中俩次复查胸片、其影像学表现基本无改变、反而似略加重......郁闷......[br]能不能排除肺泡癌的可能?[br]不能,从影像表现上来看,病变范围没有缩小,右肺门根部趋于增浓,右下叶基底干似见变窄,1/2ct片显示右肺门淋巴结增大,双下肺磨玻璃影内可见小泡征,右中肺支气管血管束呈结节样改变;从临床表现上来看,肿瘤的可能性是较大的。[br]建议:1 复查ct,了解变化,重点还应注意右中下叶支气管;2 纤支镜检,可能意义不大。
支持lkc8963版主意见,要考虑肺癌。在肺部炎症病灶经过抗炎或抗痨治疗后没有变化时要高度怀疑肺癌,尤其对于本例来说,病灶反而增大,更要考虑,支气管镜应该可以得到病理组织。
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 10:17:57 修改过] |