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楼主: gaozhengyi
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[腹盆腰部] CT00388:腹部巨大肿块,请会诊

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31#
发表于 2004-6-19 05:56 | 只看该作者

回复:病例388:腹部巨大肿块,请会诊

以下是引用向医生在2004-6-16 17:26:14的发言:[br]左上腹巨大非均质状软组织肿块影.其内可见近似液性低密度坏死区.胃腔变窄及明显受压.十二指肠及胰腺亦有受压及移位.[br]诊断:胃平滑肌肉瘤.

第二帧图像见肿块呈蒂样与胃壁相连!
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32#
发表于 2004-6-19 06:04 | 只看该作者
病灶位于左腹部,左侧肠管均向右移,凭这一点应该排除胃的病变,左侧肠管内及远侧结肠均未见造影剂,病灶低部似可见多支迂曲血管。考虑结肠脾曲恶性占位。
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33#
发表于 2004-6-19 06:13 | 只看该作者
胃和胰腺都是受压的改变,平滑肌肉瘤可能性大,但不是来源于胃。
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34#
发表于 2004-6-19 07:07 | 只看该作者

回复:病例388:腹部巨大肿块,请会诊

以下是引用一帆风顺在2004-6-18 20:41:14的发言:[br]腹部巨大肿瘤,恶性可能,首先考虑平滑肌肉瘤或淋巴瘤.
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35#
发表于 2004-6-19 08:44 | 只看该作者

回复:病例388:腹部巨大肿块,请会诊

本人是新丁,上来学习学习:)我觉得胃壁与肿物是有分界的,假如是胃壁上占位,也会让胃内造影剂分布不均;我考虑淋巴瘤可能。请多多指教!
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36#
发表于 2004-6-19 17:56 | 只看该作者
应该[emb6]胃平滑肌肉瘤
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37#
发表于 2004-6-20 07:01 | 只看该作者
胃平滑肌肉瘤
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38#
发表于 2004-6-21 04:47 | 只看该作者
我觉得左腹部的病变和胃及脾之间都有脂肪存在。但和肝左叶的区分反而不是很清楚,这个囊性为主的病变和肝左叶有关系吗?
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39#
发表于 2004-6-21 05:49 | 只看该作者
是不是来源于肝的囊性病变如肝事肿并出血或肝包虫病等.[emb24]
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40#
 楼主| 发表于 2004-6-22 06:33 | 只看该作者
患者今日手术,术中见肿瘤大小约为26*16*15cm,边界不清,表面不光滑,切面呈鱼肉状,质脆,触之易出血,与胃大弯侧关系紧密,与肝脾胰肾无粘连,肠管无受累。大体病理为肉瘤表现,组织学病理还需等几天。
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