CT2985:[原创]肺病有病理（见一次足亦）附一鉴别病例

duanchao · 发表于 2006-3-17 04:46

淋巴管平滑肌瘤病（plam）是一种罕见的弥漫性肺部疾病，临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和痰血等。肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍，动脉血气示低氧血症。且绝大部分发生于育龄期妇女，所以虽然本例ct表现很符合，但个人认为plam可能性不大。如病理证实是plam，那真是见一次足亦！

迎客松 · 发表于 2006-3-17 05:04

片子太小，看不清楚，期待结果。

常文浩 · 发表于 2006-3-17 06:13

会不会是小肺癌啊?

lkc8963 · 发表于 2006-3-20 06:40

以下是引用huangaiying1在2006-3-14 11:06:00的发言：[br]肺嗜酸性肉芽肿 [br]鉴别病例:淋巴管平滑肌瘤病

片子太小了啊!关键层面应给几幅大点的就好了!

枫叶 · 发表于 2006-3-20 07:03

ct2985:右肺langerhans细胞组织细胞增生症

谢谢结果！！！

拾荒者 · 发表于 2006-3-20 07:28

真是汗颜。现就组织细胞病x与肺部淋巴管平滑肌增生症作一下说明：
组织细胞病x：本病少见，病因不明，有过敏反应及感染（病毒为主）两种学说。男多于女，发病年龄多数在30-40岁。常见症状为慢性咳嗽、呼吸困难、胸痛、部分病人有发热，可并发气胸。ct主要表现是气囊和结节。气囊的大小及壁的厚度可各有不同。气囊有的呈散在分布于肺野，有的是多数气囊呈局部聚集。结节直径可小到3mm以下，有的大至2cm的。少数结节中见到空洞。结节边缘多不规则。气囊与结节分布以中上肺野为多，肋膈角处较少受累。其他少见的ct表现有局部毛玻璃样密度区，代表早期渗出性改变，胸膜面稍毛糙。
肺部淋巴管平滑肌增生症：临床上绝大多数病人起病于育龄期，罕见于绝经期。主要症状是呼吸困难，一侧或两侧反复发作的气胸。还有乳糜胸水。本病特征性的ct征象是气囊。气囊壁一般较薄，从纸样到2mm左右。气囊的大小与病变受累及的肺部范围多少有关。气囊在肺内呈相对均匀分布，无好发区域倾向。大多数气囊呈圆形，少数以小叶间隔为壁界而形成多角形，或局部区域很多气囊相聚。夹在气囊之间的肺表现正常。少数病人在ct扫描图象上见局部肺区呈毛玻璃样密度，可能因小静脉狭窄，致血液回流受阻，有局部出血。有时也见小叶间隔增厚。后期并发症中以气胸较常见，还有胸水。少数病人、见纵隔淋巴结肿大。

yytbzjw · 发表于 2006-3-20 15:09

影像学和病人的症状、体症不支持肺间质纤维化

liaoqiang · 发表于 2006-3-20 16:43

真......没有大的图片好好学习。

libingct · 发表于 2006-3-20 17:33

不好意思，我一点这方面知识也没有。病理有结果吗？

xiaoniu · 发表于 2006-3-20 17:57

以下是引用枫叶在2006-3-19 23:03:00的发言：[br]ct2985:右肺langerhans细胞组织细胞增生症 [br] [br] [br] [br]谢谢结果！！！

记住了！！是终身！！

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-20 9:58:40 修改过]

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