X0601:小儿的胸部X线表现，请大家分析！

hongjp · 发表于 2006-3-17 07:37

胸腺结构

yxfjnchina · 发表于 2006-3-17 19:50

不是大叶性肺炎,是胸腺的表现,由于体位不正造成的假像

机遇号 · 发表于 2006-3-18 02:37

第一张片与第三张片体位一致。故此患儿第一张胸片肯定有病灶。右上中内带片状模糊影由内至外渐淡且模糊。内似示增强肺纹理存在。外带不存在明显病灶。应考虑为渗出灶。胸腺炎性增大我没发现过，知识浅薄吧。且一个星期内变化这么大更少见。至于病灶原理可能是问外带为何没有吧？和婴儿肺中带致密倒八字征差不多吧。

wuzhenan · 发表于 2006-3-18 03:51

分析：第1、3张片为仰卧位片，右上纵隔旁外、下边缘清晰的致密影为增大的胸腺影——帆征，不是肺内渗出性实变影，两张片中此影大小不一，主要是以其投照体位不同（旋转程度不同）而致；第2张为立位片，上述影像的变化认为因重力作用所致。近期我在工作当中碰见过几次类似情况，有时很象先心病的改变，而立位透视下观察均正常。此现象能不能以单纯的重力作用来解释呢？。。。。。。

程风 · 发表于 2006-3-18 04:00

大叶性肺炎

bbyw1981 · 发表于 2006-3-18 05:25

考虑大叶性肺炎可能性大！！！！！

老林 · 发表于 2006-3-18 05:44

第一张应该是仰卧位吧,第三张是前后位呢,还是后前位,主要是患儿的体位与投照的关系

wenyong · 发表于 2006-3-18 06:37

请同志们多多复习x线基本功。这个病例不可能是大叶性肺炎！大叶性肺炎在实变期怎么还能看到肺纹理？能看到肺纹理延伸到渗出灶的边缘吗？小儿的水平裂x线解剖？体位明显不正，大家注意到没有？临床资料就更不用说了。乘风破浪之“帆”征，典型！

yixueyingxiangi · 发表于 2006-3-18 17:32

也许，可能，大概是．请提供点临床资料．

caihe · 发表于 2006-3-18 18:44

请各位战友注意，大叶性肺炎临床上病人有寒战、高热，咳铁锈痰，血象升高，x线表现：除大叶肺实变外，还有“空气支气管”征。而该例患者没有上述症状，所以不是大叶性肺炎。