CT3043:[原创]胸部CT

w_jianhua · 发表于 2006-3-21 18:01

食道癌并食道支气管瘘,两肺转移

fumaogui · 发表于 2006-3-21 18:08

食道中上段侵及气管，并纵隔淋巴结及双肺内转移；食道气管瘘形成。

郭凯 · 发表于 2006-3-21 18:36

食道上段壁增厚，并与主气管相通，纵隔脂肪间隙结构消失，双肺边缘部分散在结节影，边缘光滑，2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，3个月前出现饮水呛咳，刺激性咳嗽，痰中带血，1周前上述症状加重，并出现阵发性喘憋，呼吸困难。结合病史多考虑：食道癌侵犯喉反神经、形成食道气管瘘并双肺转移。不除外气管肿瘤。

chenshangyuan2 · 发表于 2006-3-21 21:22

应是食道癌侵犯气管不是气管癌侵犯食道.

sdw662 · 发表于 2006-3-21 23:25

ct表现:食道中上段壁不规则增厚，侵及邻近气管，可见小结节突入腔内，并与气管相通，双侧主支气管通畅，双肺野内可见多发小的结节影，边界清楚。
病史：男，50岁，2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，3个月前出现饮水呛咳，刺激性咳嗽，痰中带血，1周前上述症状加重，并出现阵发性喘憋，呼吸困难。
诊断：食道中上段癌侵及气管，形成食道气管瘘，同时伴双肺内转移

zhuxinli · 发表于 2006-3-22 00:12

恶性肯定了，男，50岁，2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，3个月前出现饮水呛咳，刺激性咳嗽，痰中带血，1周前上述症状加重，并出现阵发性喘憋，呼吸困难。说明存在气管食管漏.气管环行增厚以左前臂厚,考虑气管癌进犯食道,食道癌进犯气管多局限后壁增厚

zhuxinli · 发表于 2006-3-22 00:21

只提及2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，未提及与食道梗阻的相关症状.是否认为无食道梗阻的相关症状.

乡医 · 发表于 2006-3-22 00:29

ct表现：隆突上气管壁不规则增厚，并见突向腔内结节，与食管相交通、粘连，食管前脂肪间隙模糊消失，壁不规则增厚，食管内大量积气。两肺见多个散在分布小结节spn影，左肺舌叶见片絮状影。纵隔内见多个肿大淋巴结。
分析：1患者，男，50岁，2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，可能确有“喉炎”或食道疾病的早期异物感，说明起源于食道可能性大。
2、3个月前出现饮水呛咳，刺激性咳嗽，痰中带血，说明出现食管——气管瘘。
意见：食道中上段癌侵及气管，形成食道气管瘘，同时伴双肺内及纵隔淋巴结转移。
（10楼建议做食道吞钡明确世道和气管之间的关系，我个人认为不可取，用水溶性造影剂为妥）

wangcx · 发表于 2006-3-22 00:33

食道中上段癌伴两肺转移

张海螺 · 发表于 2006-3-22 01:38

食道癌，形成食道气管瘘并双肺转移。声音嘶哑为喉反神经受侵犯。

CT3043:[原创]胸部CT

浏览过的版块