CT3105：肺弥漫性病变1

zhuxinli · 发表于 2006-3-27 19:23

仔细观察病灶,并右肺上叶后段胸膜下可见一空洞,余肺叶可见纤维条索,随机分布要考虑1,急性粟粒性结核 2 血型转移瘤3 矽肺 4 组织细胞x 5 真菌病
一本病:\"三均\" 有小空洞,可见结节壮小叶间隔增厚.临床有结核中毒症状.急性粟粒性结核重点考虑
二 .真菌.种类多,对人体致病只有几种,ct,肺叶内单发或多发结节.大小不一.多在中外带,部分可融合成大结节.常有斑片状实变.本病不符
三.要有接触史,无感染时不发烧.不考虑
四.以胸膜下多见,本例不只食道下段情况 ,不除外

山茱萸 · 发表于 2006-3-28 02:42

粟粒型肺结核。

YSHLX · 发表于 2006-3-28 03:01

分布均匀、大小均匀、密度均匀，急性血性播散型肺结核。

LKC8963 · 发表于 2006-3-29 08:27

以下是引用caihe在2006-3-26 18:40:00的发言：[br]两肺弥漫性小结节影，两肺透亮度减低，食道下段扩大，但食道管腔壁圆滑、光整，该区未见异常软组织影，纵隔窗示：纵隔淋巴结未见明显肿大，左侧后胸见“新月”形低密度影。结合“头痛2月余，发热6天，突发神志不清半天”的病史：考虑：急性血性播散型肺结核可能性大，头痛2月余是否要除外结脑。建议作“ppd”试验，以便确诊。

翁志蓬 · 发表于 2006-4-11 02:50

以下是患者的颅脑ct及mri片，患者神志不清，所以没有行ct或mri增强扫描。

脑脊液检查：
外观：淡黄色，微浊，无凝块；
潘氏试验（++），红细胞（+），白细胞5.4x10^6/l，血糖2.46mmol/l（正常值2.8-4.2mmol/l），蛋白8312.00mmol/l（正常值150-400mmol/l），氯109.00mmol/l（正常值120-130mmol/l），结核杆菌tb-dna（+）。
但是很奇怪，患者没有做痰培养和ppd试验！
出院诊断：1、急性粟粒型肺结核；2、结核性脑膜炎。

yunhong · 发表于 2006-4-11 05:37

考虑ⅱ型结核并胸水，结核病性脑膜炎所致昏迷可能。

yunhong · 发表于 2006-4-11 05:43

不好意思，刚翻到第4页看到mr图片，哪位老师说说怎么从mr诊断结核性脑膜炎呢。

枫叶 · 发表于 2006-4-11 20:38

谢谢结果！！

qingwawangzi · 发表于 2006-4-13 01:34

三均匀考虑血播性肺结核。

yemin92007 · 发表于 2006-4-13 02:53

两肺弥漫分布粟粒状结节影，两肺胸膜增厚及左侧胸腔积液，支持急性血型播散型肺结核并结核性胸膜炎的诊断。

[胸部] CT3105：肺弥漫性病变1

回复：ct3105：肺弥漫性病变1

出院诊断：急性粟粒性肺结核