CT3398:K) 请大家看看这个(已补平片)

dyqCT

支持张耀森同道的分析。病变特点：片示区普遍性骨质疏松改变，两侧髋关节变形，破坏硬化同显，闭孔内外肌及关节囊无明显肿胀，而在股骨颈前软组织内出现多发结节，片状钙化密度影，臀部肌肉似有萎缩。
考虑：首先考虑是慢性病，且病变为双侧。1，病人的详细情况不了解，我曾经会诊过一位外院的片子，改变有很多相似的地方，患者是脊柱病变截瘫所致骨关节的神经肌肉，骨营养不良和废用性改变。2，39岁创伤性关节炎继发退行变，很少同时发生在双侧。3，类风湿关节炎，可以是双侧对称性发病，骨质疏松，肌肉萎缩，但很少出现软组织的钙化。4，结核，很少双侧对称发病，骨型结核很少侵犯髋臼。滑膜结核常常是关节腔的积液。5，滑膜软骨瘤病，关节骨的退行改变相对较轻，滑膜化生结节相对小，同时两侧发病的机会也少。综上还希望楼主多提供一些临床资料，同征异病的诊断临床资料是关键。

ningle

没把握,望指教 谢谢.

woaixct

构成双髋关节诸骨骨质普遍性密度减低，纹理稀疏，骨皮质变薄，关节间隙狭窄，关节面硬化增白，髋臼凹突不平，软组织内多发钙化；这样的片子第一次见；
因为病以双侧改变为主，多考虑
1.类风湿关节炎；2.退行性的骨关节病；3.骨营养不良和废用性改变。
结核、肿瘤、脓肿等病变不支持同时双侧发病。

dingn

双髋关节组成骨普遍性密度减低，纹理稀疏，骨皮质变薄,并可见小囊状骨质破坏；关节间隙狭窄，关节面硬化增白，髋臼凹突不平；周围可见软组织肿胀影,并可见多个不规则类圆形致密结节，边缘清楚，内部密度较低。
考虑；关节结核伴脓肿钙化。继发双髋关节退行性骨关节病；

zrs

希望楼主能提供双髋关节ｘ线平片及详细病史！

haoren1573

我们主任详细问了病史后有相继拍了双手双膝及腰椎平片
最后诊断为晚发性脊骨骺发育不良并进行性骨关节病
等有时间我把平片发上来大家一起研究一下！

zxczxc

双髋关节骨软骨瘤病。

yuhongjun

晚发性脊骨骺发育不良并进行性骨关节病，好病例。谢谢。

dr.yang

引用第30楼dyqCT于2006-04-04 17:19发表的  :
支持张耀森同道的分析。病变特点：片示区普遍性骨质疏松改变，两侧髋关节变形，破坏硬化同显，闭孔内外肌及关节囊无明显肿胀，而在股骨颈前软组织内出现多发结节，片状钙化密度影，臀部肌肉似有萎缩。
考虑：首先考虑是慢性病，且病变为双侧。1，病人的详细情况不了解，我曾经会诊过一位外院的片子，改变有很多相似的地方，患者是脊柱病变截瘫所致骨关节的神经肌肉，骨营养不良和废用性改变。2，39岁创伤性关节炎继发退行变，很少同时发生在双侧。3，类风湿关节炎，可以是双侧对称性发病，骨质疏松，肌肉萎缩，但很少出现软组织的钙化。4，结核，很少双侧对称发病，骨型结核很少侵犯髋臼。滑膜结核常常是关节腔的积液。5，滑膜软骨瘤病，关节骨的退行改变相对较轻，滑膜化生结节相对小，同时两侧发病的机会也少。综上还希望楼主多提供一些临床资料，同征异病的诊断临床资料是关键。