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血清阴性及血清阳性脊椎关节病,只靠x线表现有时是困难的。虽然前者以侵及躯干为主,后者则主要侵及末梢关节。强直性脊椎炎与类风湿性关节炎的病理变化相似而导致两者x线表现的雷同及相互鉴别上困难。但某些x线征象对它们的区分还是有用的。强直性脊椎炎的骨疏松及关节面侵蚀并不太明显,而软骨下骨硬化、广泛的关节间隙变窄、关节骨性强直则是常见的,并发受累关节邻近的骨膜炎的机会也多于类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的骨质疏松、关节面骨破坏更为常见。些外关节软骨下囊肿形成及半脱位也较强直性脊椎炎更为常见。因此从这份x片看,考虑强直性脊椎炎为适当。 |
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