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楼主: renewliu
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CT3175:[原创]误诊讨论 有病理

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31#
发表于 2006-4-13 04:19 | 只看该作者
除了硬膜下积液或积血,我实在是想不出还能考虑什么?期待结果!!
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32#
发表于 2006-4-13 06:19 | 只看该作者
第2诊断软脑膜囊肿.
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33#
 楼主| 发表于 2006-4-14 03:39 | 只看该作者

[公告]


公布结果:病理诊断为蛛网膜囊肿

点评:蛛网膜囊肿分为先天性和继发性,先天性以儿童多见,与胚胎发育有关;继发性多见于成年人,与创伤、炎症所致蛛网膜黏连有关,蛛网膜囊肿可发生在颅内的任何部位,形态各异,由此产生的临床症状各不同。分析本例误诊的原因有二个:1.该患者有明显的头部外伤史;2.病变形态、密度、部位、外伤后发病都与硬膜下积液极为相似,而此种形态的蛛网膜囊肿则属于罕见的形态。本例蛛网膜囊肿与硬膜下积液单从ct上难以鉴别,病理形成机制上前者为外伤所致蛛网膜黏连所致。而后者为外伤引起蛛网膜撕裂,形成活瓣,使脑积液进入硬膜下腔不能回流,或液体进入硬膜下腔后,蛛网膜破裂处或水肿阻塞而形成。


[本贴已被 lkc8963 于 2006-4-14 23:08:55 修改过]
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34#
发表于 2006-4-15 03:48 | 只看该作者
大概术前做mri可以更加明确吧?(csf进入脑沟)
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35#
发表于 2006-4-15 05:16 | 只看该作者
好病历,谢谢楼主!
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36#
发表于 2006-4-15 05:26 | 只看该作者
我也是考虑的硬膜下积液,结果出人意料。好!!!
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37#
发表于 2006-4-15 05:51 | 只看该作者
我觉得是个:硬膜下血肿!本人学识尚浅!
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38#
发表于 2006-4-16 06:44 | 只看该作者
多谢楼主发这样好病例,长见识了
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39#
发表于 2006-4-16 16:45 | 只看该作者

回复:ct3175:[原创]误诊讨论 有病理

以下是引用迎客松在2006-4-11 19:37:00的发言:[br]右侧侧脑室明显小于对侧,中线移位不明显。怎么解释?

右侧脑室不比左侧小啊!你别吓我,难道是我的感知有了错觉??中线结构移位不明显,是不是因为病人脑萎缩,有比较充足的空间留给“硬膜下积液”?而且中线结构也是有移位的吧?
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40#
发表于 2006-4-16 18:10 | 只看该作者
慢性硬膜下血肿
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