ct的应用使气管肿瘤的定位诊断变得容易,一般不存在鉴别诊断问题。鉴别主要是定性诊断,大多数气管良性肿瘤表现为主气管壁突人腔内的软组织密度影,直径多小于2.0cm,边缘清楚。其附于气管壁的基底多小于肿瘤最大横径,或带蒂状;肿瘤与气管内壁之间的夹角较小,多为锐角,肿瘤基底部的气管壁正常,瘤灶内有钙化的多为良性,常见于有软骨成分的肿瘤如软骨瘤、错构瘤等。气管恶性肿瘤表现为气管壁上的软组织密度肿块,多起自气管的侧壁或后壁,肿块的基底部常较宽,无蒂,基底部宽度多大于肿块的最大横位,致肿块与气管内壁之间的夹角为钝角,肿块突人气管腔使气管产生不对称狭窄,表面高低不平,肿瘤基底部邻近的气管壁增厚。少数气管恶性肿瘤环绕全管壁生长,管壁增厚,管腔狭窄。部分病例肿瘤向周围纵隔直接蔓延,恶性肿瘤可伴纵隔淋巴结肿大。本例ct表现的就是气管恶性肿瘤的征象。 |