X0696:第5跖骨基底部撕脱骨折？跗骨骨骺？

jiangjing

第五第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折，也称“jones骨折\" 该骨折应与第5第五跖骨粗隆突起鉴别，后者常表现为纵行透亮线[节选自---骨放射学正常与早期病理表现的界定]。所以本例考虑为----正常或第5跖骨粗隆骨骺分离。建议照对侧比较或半月后复查

elity69

第五跖骨基底部撕脱性骨折

枫叶

强力支持加拍对侧对照！
恕我孤陋寡闻，张耀森主任所说的“若波特琼氏骨折”，我没听说过，百度及中智网也未查到相关内容，只有第五跖骨基底部骨折称——琼斯骨折。麻烦张耀森主任高知出处，也好学习一下。
我们所常见的第五跖骨基底部骨折的骨折线一般都是垂直于长轴的，平行于第五跖骨长轴的骨折非常罕见，前几日在南京的全国骨肌系统年会上，中山大学附院的梁碧玲教授曾提到这个问题，从外力方向、方式来发现，很难使第五跖骨基底部发生纵形骨折，而该处确实存在骨垢，大量的误诊就是把骨垢当骨折。患者9岁年龄与骨垢形态相符，细看该处软组织并没有肿胀，所以我也不同意骨折。而考虑为骨垢。  
   

吕军浩说
不错！！！
这类“骨折”许多“骨肌”学术会上也真是诸多说法，不一！！还是加照对侧吧，错不了！！

张耀森

以下是引用吕军浩在2006-4-24 14:21:00的发言：[br]强力支持加拍对侧对照！[br]恕我孤陋寡闻，张耀森主任所说的“若波特琼氏骨折”，我没听说过，百度及中智网也未查到相关内容，只有第五跖骨基底部骨折称——琼斯骨折。麻烦张耀森主任高知出处，也好学习一下。[br]我们所常见的第五跖骨基底部骨折的骨折线一般都是垂直于长轴的，平行于第五跖骨长轴的骨折非常罕见，前几日在南京的全国骨肌系统年会上，中山大学附院的梁碧玲教授曾提到这个问题，从外力方向、方式来发现，很难使第五跖骨基底部发生纵形骨折，而该处确实存在骨垢，大量的误诊就是把骨垢当骨折。患者9岁年龄与骨垢形态相符，细看该处软组织并没有肿胀，所以我也不同意骨折。而考虑为骨垢。

这是我们86年在陕西省放射医师提高班时上课自己所记得，是四医大的江教授讲的，他当时拿的是一本原版英语教材，我就顺手把他讲的记在了教科书上。我会找这方面的资料再给你看的。谢谢。

zhangkening

第五跖骨基底部边缘光滑，　应该考虑骨骺

ccszwj

支持张耀森和zengqiangzq说

枫叶

是了，，，，
张版主真是辛苦罗，，，，这类骨折，实在是各有版本，许多教授也意见不一！！！
————————如果是“英文版”记得翻译下啊！！！

扬仪

以下是引用jiangjing在2006-4-24 23:01:00的发言：[br]第五第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折，也称“jones骨折\" 该骨折应与第5第五跖骨粗隆突起鉴别，后者常表现为纵行透亮线[节选自---骨放射学正常与早期病理表现的界定]。所以本例考虑为----正常或第5跖骨粗隆骨骺分离。建议照对侧比较或半月后复查[/quote]

我也翻阅了“骨放射学正常与早期病理表现的界定”这本书，jones骨折和第5跖骨粗隆骨骺应力方向确实不同，x线表现（骨折线，正常骨骺和骨干透亮线）也是不同的，本例第5跖骨粗隆骨骺（骨化中心）与第5跖骨外侧有一骨质相对合，若是正常骨化中心，应该不会出现这样的对合（不排除投照体位的影响），加之周围软组织有肿胀的表现，jiangjing战友认为的第5跖骨粗隆骨骺分离也需要考虑。建议照对侧比较或半月后复查很必要。

学无止境

张教授加个对侧就可以鉴别了啊！

吕军浩

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我是在cnki期刊网上，以文题－搜索“以人名命名的下肢骨折”，（以前我看过此文）看到罗列的骨折中只有琼斯骨折，然后看了你86年抄的原文我猜：你上文的“若波特琼氏骨折”少了一短扛，应为“若波特－琼氏骨折”，即以罗伯特、琼斯两人的名字命名的，其实我们说的是同一骨折即“第五跖骨基底部骨折”（我指的琼斯骨折）。瞎猜，仅供参考！