CT3435：各位影像专家，请会诊一份病例？

syfszcw · 发表于 2006-4-30 08:12

象这样的病例我们医院已经做过几例了，但大多是“椎间孔型椎间盘脱出”因为增强后其密度改变与椎间盘密度改变一致，另外总能见到该软组织影与椎体呈广基底接触，呈钝角改变。而神经鞘瘤多有囊变且呈环状强化，如没有囊变则呈均匀强化，且密度明显高于椎间盘强化程度。要鉴别诊断则选择
1、ct增强并薄层扫描可以观察病变的形态及内部细微结构与密度改变、周围轮廓、病变与相邻组织器官比邻关系等，薄层扫描可避免容积效应引起的密度误差，所以最好选择薄层扫描。
2、采用薄层螺旋扫描并用斜冠状位mpr重建可以观察病变的空间关系
3、采用mri多方位多序列扫描＋增强扫描可鉴别椎间盘信号与神经源性肿瘤信号
本例征象符合椎间盘脱出，但最好采用上述方法之一或采用两者相结合进一步提高诊断准确率。

sn4187189 · 发表于 2006-4-30 16:42

神经源性肿瘤，建议mr平扫+增强

zhouhansong · 发表于 2006-4-30 17:07

1,椎间盘栓,

山野樵夫 · 发表于 2006-4-30 17:28

支持syfszcw 的分析

我爱影像 · 发表于 2006-4-30 17:52

腰4-5平面右侧椎间孔区内外侧软组织肿块,呈哑铃状,椎间孔局限性扩大.l4/5椎间盘密度均匀,未见明显退行性变.考虑神经鞘瘤可能性大.建议结合临床,进一步行mri检查.

同 · 发表于 2006-4-30 18:25

考虑神经鞘瘤建议mri检查

yemin92007 · 发表于 2006-4-30 19:27

l4、5右侧椎间孔扩大，其内外见哑铃状软组织肿块，l4、5椎间盘未见明显异常；支持神经源性肿瘤诊断。

国王 · 发表于 2006-5-1 06:40

椎间盘突出外侧型

shibing · 发表于 2015-6-8 10:22

建议增强

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