CT3449：[分享]颅脑CT：C-及C+。有结果。

576034755 · 发表于 2006-5-3 03:06

1结核球 2转移瘤 3mr检查

豪情壮志 · 发表于 2006-5-3 04:38

结节状影，密度与皮质相同，无占位效应，无水肿带，增强扫描强化程度与皮质相同。所以应当是脑灰质异位。

gzayhsj · 发表于 2006-5-3 05:27

大家讨论很热烈。我来公布一下诊治过程吧：平扫后首先使我想到的是皮质异位，第二是结核结节。但仍然很不放心，因为结核结节多为类圆形，患者又无其它结核病史；而皮质异位少见，何况患者有明显的头痛病史！故建议做c+，增强后见脑实质内有二个结节影！这更使我的判断发生动摇，难道是转移瘤？转移瘤的ct表现大家都清楚，我不多说：最不相互的一点是该例无明显的低密度水肿！我不得不建议上级医院mr。mr显示颅内可见多个（6~7个）大小不等的结节影！胸部ct诊为周围型肺癌。经化疗后二个多月----死亡。[emb14]

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-5 18:03:23 修改过]

zhuxinli · 发表于 2006-5-3 09:21

好病例

niep · 发表于 2006-5-4 00:15

多发病灶倾向转移

守望可可 · 发表于 2006-5-4 23:37

结果收到，谢谢。好病例

philip · 发表于 2006-5-5 01:08

灰质异位可能性大,建议mri除外转移

拾荒者 · 发表于 2006-5-5 03:19

好病例，光注意左额叶病变了，对强化后显现出的左顶枕叶周围有少量水肿带的小结节灶认识不足，犯先入为主的毛病。当警惕。

boykang · 发表于 2006-5-5 05:48

学到新知识了谢谢

realzyc · 发表于 2006-5-5 21:00

好病例，转移结节伴水肿不明显，值得警惕

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