CT3472:[原创][讨论]可不可定外伤性脑梗塞！！

流星1234 · 发表于 2006-5-8 04:38

外伤12小时后出现边缘清晰的低密度灶,并不符合脑梗塞的病理发展过程,建议mri检查

qinwei260 · 发表于 2006-5-8 05:24

小儿外伤性脑梗塞的发生机理与老年人并不相同。小儿外伤性脑梗塞的发生与儿童期解剖特点有关。内囊基底节区的供血动脉来自豆纹动脉和脉络膜前动脉，这些动脉是终末分支，走行长而迂曲，对血流动力学改变特敏感，易发生缺血。小儿外伤性脑梗塞发生于伴有基底节区钙化的病儿中原因不明，钙化可提是这些病人的小血管壁较脆弱，更易损伤。小儿脑血管发育尚不完善，加速性或减速性外伤时，脑组织的瞬间移位可导致对血管的牵拉；同时发育不完全的血管壁神经调节功能较差，一旦发生痉挛，可维持较长时间，甚或内膜损伤造成血栓形成。因此外伤后血管痉挛是小儿外伤性脑梗塞的重要机理之一。
ｃｔ表现在大多病人可见两侧基底节区内对称轻微斑片状钙化。一个月后复查呈腔隙性软化灶，密度接近脑脊液。

lkc8963 · 发表于 2006-5-8 16:54

以下是引用wawaquan在2006-5-6 22:59:00的发言：[br]支持外伤性脑梗塞。[br] 小儿外伤性脑梗塞的发生机理与老年人并不相同。小儿外伤性脑梗塞的发生机理目前仍争议。较为一致的观点是：小儿脑血管发育尚不完善，加速性或减速性外伤时，脑组织的瞬间移位可导致对血管的牵拉；同时发育不完全的血管壁神经调节功能较差，一旦发生痉挛，可维持较长时间，甚或内膜损伤造成血栓形成。因此外伤后血管痉挛是小儿外伤性脑梗塞的重要机理之一。[br] 小儿外伤性脑梗塞治疗前后血液流变学各项指标均无明显差异，而神经功能缺损程度评分明显降低，从而提示小儿外伤性脑梗塞的发生与高血粘度、血小板凝聚性增强、红细胞变形能力差等无关。

扬仪 · 发表于 2006-5-9 07:51

qinwei260战友：
外伤性脑梗塞到现在还没有见过！
疑问有下面两点：
1、此例外伤12h后出现梗塞ct表现与我们工作中所见12h后的梗塞不同？
2、钙化灶应当怎么解释？外伤性脑梗塞机制可以理解，但钙化如何解释，难到是高度浓缩的血细胞，短时间内的钙盐沉积！这样解释不通。或是，先前此类患者小血管壁较脆弱，易损伤，就已钙化。

wx9050 · 发表于 2006-5-9 10:43

支持楼上

ssl1_1 · 发表于 2006-5-9 16:30

不支持外伤性脑梗塞.

shibing · 发表于 2015-6-8 15:38

外伤性脑梗塞.

雾里看_d9Lqs · 发表于 2015-6-8 18:53

有外伤性脑梗也有出血点

雾里看_d9Lqs · 发表于 2015-6-8 18:53

建议增强

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